Acta clinica Croatica, Vol. 52. No. 3., 2013.
Review article
Polimorfizam gena za serotoninski transporter (5-HTTLPR) i učinkovitost selektivnih inhibitora ponovne pohrane serotonina – imamo li dovoljno dokaza za kliničku praksu
Dalibor Karlović
orcid.org/0000-0001-6538-7240
Alessandro Serretti
Abstract
Farmakoterapija depresije mogla bi se opisati slabom predvidljivosti individualnog odgovora. Antidepresivi se ordiniraju po načelu slučaj ili pogreška, jer kliničkim značajkama ne uspijevamo odrediti koji će bolesnik odgovoriti na antidepresive ili razviti nuspojave. Čini se da je farmakogenetika put koji najviše obećava kako bi se postigao zadani cilj, individualizirana terapija. Danas se najčešće primjenjuju antidepresivi iz skupine selektivnih inhibitora ponovne pohrane serotonina (SSRI). S druge strane, najistraživanija genetska varijanta u predviđanju i individualizaciji antidepresivne terapije je polimorfizam gena za serotoninski transporter (5-HTT LPR). Cilj ovoga rada je prikazati dosadašnja istraživanja polimorfizma 5-HTT LPR i odgovora na SSRI. U radu je prikazano 35 studija u kojima se istraživala učinkovitost antidepresiva SSRI u ovisnosti o polimorfizmu 5-HTT LPR. Prikazani su i rezultati 3 meta analize koje su istraživale navedenu problematiku. Ukratko, velika većina dosadašnjih studija je pokazala da nosioci L alela imaju brži i bolji odgovor na antidepresive SSRI ako su bijelci. Navedeno potvrđuju i 2 meta analize. Studije koje su bile negativne imale su etnički miješanu populaciju, a zna se da su frekvencije alela drugačije kod različitih etničkih skupina i posljedično tome i različiti rezultati farmakogenetskih istraživanja. Za Azijate rezultati su još proturječni. Farmakogenetska analiza polimorfizma 5-HTT LPR se pokazala i ekonomski isplativa ako se uračuna rekurentni tijek bolesti. Čini se da su odgovor na antidepresive SSRI i razvoj nuspojava povezani s polimorfizmom 5-HTT LPR u bijelaca i navedena farmakogenetska analiza bi mogla biti jedna od prvih u budućoj psihijatrijskoj kliničkoj praksi.
Keywords
Farmakogenetika; Polimorfizam gena za serotoninski transporter; Selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina
Hrčak ID:
116853
URI
Publication date:
1.9.2013.
Visits: 2.771 *