Skip to the main content

Acta medica Croatica : Časopis Akademije medicinskih znanosti Hrvatske, Vol. 67 No. Suplement 1, 2013.

Other

PREVENCIJA INFEKCIJE KRONIČNE RANE

NASTJA KUČIŠEC-TEPEŠ orcid id orcid.org/0000-0001-5704-8281 ; Croatian Academy of Medical Sciences. Zagreb, Croatia

Full text: croatian pdf 108 Kb

page 51-57

downloads: 2.365

cite

Abstract

Prateći cjelovito bolesnika od anamneze, statusa te rane same za sebe, donose se odluke koji će plan prevencije, skrbi i liječenja biti učinkovit. Interakcija domaćinovih imunoloških abnormalnosti i porast mikrobne zajednice koja invadira ranu imaju ogroman utjecaj na kliničku prezentaciju i smjer razvoja rane. Infekcija kronične rane posljedica je velikog broja i sastava populacije mikroba u tkivu uz prisustvo virulentnih čimbenika ovisno o vrsti i zastupljenosti uz najznačajniji biofilm, o sinergiji različitih mikrobnih zajednica aeroba-anaeroba u različitim kombinacijama, te imunom odgovoru domaćina.
Temeljni preventivni postupci pri sprječavanju razvoja infekcije iz statusa kolonizacije su: smanjivanje ukupne mase mikroba zajedno s nekrotičnim tkivom, uklanjanje ili uništavanje virulentnih čimbenika kao što je biofilm, razaranje sinergije različitih mikrobnih zajednica te podizanje razine i kvalitete imunog odgovora domaćina. Prevencija infekcije kronične rane zahtijeva brojne strategije ili postupke koji se primjenjuju simultano, ali se moraju brzo i učestalo izmjenjivati. Zbog toga se primjenjuju različite metode ovisno o indikacijama kao što su mehaničko pranje i čišćenje, primjena antiseptika, debridement, vakuumom potpomognuto zatvaranje rane, oksigenacija, vlažno cijeljenje rane – aktivne i pasivne obloge, metode uklanjanja ili razaranja biofilma, primjena specifičnih stanica, tj. čimbenika rasta, uklanjanje mehaničkog stresa. u prevenciji infekcije kronične rane antibiotici se ne rabe. Primjenjuju se samo ciljano pri dokazanoj infekciji uz dokazanog uzročnika i njegovoj osjetljivosti na antibiotike iz ciljanih uzoraka. Idealna prevencija bila bi primjena one metode koja bi onemogućila razvoj rane i primijenila se dok je koža još cijela. bez obzira na sve dosadašnje spoznaje „dobra klinička praksa“ još uvijek nije dobro definirala preventivne mjere za skrb i prevenciju infekcije kronične rane, a te mjere nisu i univerzalno prihvaćene. Cilj preventivnih postupaka je istodobno borba protiv mikroba i temeljne bolesti, koja je uzrokovala razvoj kronične rane, sa svrhom sprječavanja razvoja infekcije.

Keywords

prevencija; infekcija; biofilm; kronična rana

Hrčak ID:

120443

URI

https://hrcak.srce.hr/120443

Publication date:

13.4.2014.

Article data in other languages: english

Visits: 4.023 *