Reumatizam, Vol. 56 No. 2, 2009.
Conference paper
Lupusni nefritis
Jadranka Morović-Vergles
; Department for Clinical Immunology and Rheumatology, Clinic for Internal Medicine, Clinical Hospital “Dubrava”, Zagreb, Croatia
Lea Šalamon
; Department for Clinical Immunology and Rheumatology, Clinic for Internal Medicine, Clinical Hospital “Dubrava”, Zagreb, Croatia
Abstract
Sistemski eritemski lupus je autoimuna bolest koja se najčešće javlja u mladih žena uz česte promjene na bubrezima. Lupusni nefritis (LN) obilježava upalni proces glomerula i tubulointersticija posredovan imunim kompleksima koji dovodi do kroničnog zatajenja bubrega i u do 30% bolesnika. Biopsijom bubrega može se utvrditi dijagnoza LN i odrediti odgovarajuće liječenje. ISN/RPS klasifikacija LN predstavlja značajan napredak u odnosu na WHO klasifikaciju iz 1982. godine. Liječenje lupusnog nefritisa se često sastoji od razdoblja intenzivnog imunosupresivnog liječenja (indukcija) nakon kojeg slijedi razdoblje manje intenzivne terapije odnosno terapija održavanja. Liječenje lupusnog nefritisa s ciklofosfamidom i glukokortikoidima poboljšalo je ishod LN, ali je povezano i sa značajnim nuspojavama. Rezultati kliničkih studija su pokazali da je mikofenolat mofetil jednako učinkovit uz manje toksičnih komplikacija u usporedbi sa standardnim liječenjem no dugoročna učinkovitost je još uvijek nepoznata. Novi lijekovi (biološki) usmjereni na patogenetske mehanizme bolesti obećavaju poboljšanu učinkovitost uz manju toksičnost. Unatoč napretku, i dalje liječenje lupusnog nefritisa ostaje klinički izazov.
Keywords
lupusni nefritis; ISN/RPS klasifikacija; citostatici; biološki lijekovi
Hrčak ID:
125191
URI
Publication date:
21.11.2009.
Visits: 2.360 *