Original scientific paper

ACIDOBAZNI STATUS U BOLESNIKA LIJEČENIH METODOM PERITONEJSKE DIJALIZE

LEA KATALINIĆ ; Zagreb University Hospital Center, Department of Internal Medicine, Department of Nephrology, Hypertension, Dialysis and Transplantation, Zagreb, Croatia
KRISTINA BLASLOV ; Zagreb University Hospital Center, Department of Internal Medicine, Department of Nephrology, Hypertension, Dialysis and Transplantation, Zagreb, Croatia
EVA PASINI ; Zagreb University Hospital Center, Department of Internal Medicine, Department of Nephrology, Hypertension, Dialysis and Transplantation, Zagreb, Croatia
PETAR KES ; Zagreb University Hospital Center, Department of Internal Medicine, Department of Nephrology, Hypertension, Dialysis and Transplantation, Zagreb, Croatia
NIKOLINA BAŠIĆ-JUKIĆ orcid.org/0000-0002-0221-2758 ; Zagreb University Hospital Center, Department of Internal Medicine, Department of Nephrology, Hypertension, Dialysis and Transplantation, Zagreb, Croatia

Abstract

Peritonejska dijaliza je jednostavna metoda nadomještanja bubrežne funkcije koja je i financijski isplativija u usporedbi s hemodijalizom. Brojna istraživanja pokazala su njenu učinkovitost u održavanju ostatne bubrežne funkcije, odgađanju nastupa uremijskih komplikacija i očuvanju acidobazne ravnoteže, ali i bolji posttransplantacijski ishod u bolesnika liječenih tom metodom. Unatoč tome peritonejska dijaliza se još uvijek nije izborila za mjesto koje zaslužuje u liječenju završnog stadija kronične bubrežne bolesti. Metabolička acidoza je česta komplikacija vezana uz progresivan gubitak bubrežne funkcije. Njezin utjecaj na koštanu i mišićnu masu, razvitak anemije, ostatnu bubrežnu funkciju kao i funkciju presađenog bubrega je vrlo složen, ali se može učinkovito spriječiti. Glavni cilj našeg istraživanja bio je utvrditi učinkovitost peritonejske dijalize u održavanju acidobazne ravnoteže. U istraživanje je uključeno 28 bolesnika liječenih metodom peritonejske dijalize. Prosječno vrijeme liječenja iznosilo je 32,39±43,43 mjeseci. Kod svih su bolesnika korištene otopine puferirane isključivo dodatkom laktata. U potpunosti uredan acidobazni status imalo je 73,07 % bolesnika, a 11,54 % bilo je u stanju blage metaboličke acidoze. Blaga metabolička alkaloza zabilježena je kod identičnog udjela bolesnika. U jednog je bolesnika utvrđeno postojanje mješovitog poremećaja, alkaloze s respiratornom i metaboličkom komponentom. Ovim smo radom pokazali da se acidobazna ravnoteža u bolesnika liječenih metodom peritonejske dijalize zaista može vrlo uspješno održavati čak i primjenom isključivo laktatom puferiranih otopina koje su nizom istraživanja proglašavane inferiornijima u odnosu na bikarbonatne. Uz dobru edukaciju i pažljivu primjenu metode, te temeljitu i čestu evaluaciju ovoj se skupini itekako omogućuje kvalitetno kontinuirano nadomještanje bubrežne funkcije uz dobru kvalitetu života.

Keywords

acidobazni poremećaj; peritonejska dijaliza

Hrčak ID:

126788

URI

https://hrcak.srce.hr/126788

Publication date:

14.9.2014.

Article data in other languages: english

Visits: 3.491 *