Other
OŠTEĆENJE JETRE UZROKOVANO ATORVASTATINOM I CIKLOSPORINOM U BOLESNIKA S TRANSPLANTIRANIM BUBREGOM
EMA IVANDIĆ
; Zagreb University Hospital Center, Clinical Department of Internal Medicine, Department of Nephrology, Hypertension, Dialysis and Transplantation, Zagreb, Croatia
NIKOLINA BAŠIĆ-JUKIĆ
; Zagreb University Hospital Center, Clinical Department of Internal Medicine, Department of Nephrology, Hypertension, Dialysis and Transplantation, Zagreb, Croatia
Abstract
Transplantacija bubrega jedna je od metoda izbora u liječenju završnog stadija kronične bubrežne bolesti koja uvelike poboljšava kvalitetu života bolesnika, a u usporedbi s dijalizom produžava i preživljenje. Da bi se spriječilo akutno ili kronično odbacivanje presatka potrebno je liječenje imunosupresivnom terapijom koje zahtijeva održavanje koncentracije lijeka u optimalnim vrijednostima čime će se spriječiti odbacivanje transplantata, a ujedno potencijalne nuspojave svesti na najmanju moguću mjeru. Nefrotoksičnost, hepatotoksičnost, srčano-žilne bolesti, post-transplantacijski dijabetes, kronična disfunkcija presatka, dislipidemija samo su neke od komplikacija koje mogu nastati zbog djelovanja imunosupresivne terapije. Dislipidemija je veliki problem zbog činjenice da povećava rizik od srčanožilne smrtnosti kod bolesnika u kojih je taj rizik već u startu veći nego u općoj populaciji. Osim toga vrlo često dolazi do interakcije između imunosupresivne terapije, pogotovo ciklosporina te lijekova koji se koriste u liječenju dislipidemije. Prikazujemo slučaj teške hepatotoksičnosti uzrokovane primjenom atorvastatina u bolesnika liječenog ciklosporinom. Ukidanjem atorvastatina i zamjenom ciklosporina everolimusom postignuta je normalizacija jetrene funkcije uz stabilnu funkciju presađenog bubrega.
Keywords
transplantacija bubrega; ciklosporin; atorvastatin; everolimus; oštećenje jetre
Hrčak ID:
126810
URI
Publication date:
14.9.2014.
Visits: 1.959 *