Other

STAV HRVATSKOG DRUŠTVA ZA NEFROLOGIJU, DIJALIZU I TRANSPLANTACIJU BUBREGA PREMA UPORABI GENERIČKIH IMUNOSUPRESIVA U TRANSPLANTACIJI BUBREGA

NIKOLINA BAŠIĆ-JUKIĆ orcid.org/0000-0002-0221-2758 ; ZagrebZagreb University Hospital Center, Department of Nephrology, Arterial Hypertension, Dialysis and Transplantation, Zagreb, University Hospital Center, Department of Nephrology, Arterial Hypertension, Dialysis and Transplantation, Zagreb, Croatia
SANJIN RAČKI ; Rijeka University Hospital Center, Department of Nephrology and Dialysis, Rijeka, Croatia
MLADEN KNOTEK ; Merkur University Hospital, Department of Nephrology and Dialysis, Zagreb, Croatia
LJUBICA BUBIĆ-FILIPI ; Zagreb University Hospital Center, Department of Nephrology, Arterial Hypertension, Dialysis and Transplantation, Zagreb,
IVAN BUBIĆ ; Rijeka University Hospital Center, Department of Nephrology and Dialysis, Rijeka, Croatia
LADA ZIBAR ; Osijek University Hospital Center, Department of Dialysis, Osijek, Croatia
PETAR KES ; Zagreb University Hospital Center, Department of Nephrology, Arterial Hypertension, Dialysis and Transplantation, Zagreb,

Abstract

Uporaba generičkih imunosupresijskih lijekova može smanjiti trošak transplantacije, iako je ukupan trošak vezan uz prevođenje bolesnika s originalnog na generički pripravak predmet trajnih rasprava s obzirom na potrebu učestalog praćenja bolesnika. Hrvatsko društvo za nefrologiju, arterijsku hipertenziju, dijalizu i transplantaciju osnovalo je radnu skupinu s ciljem donošenja preporuka za uporabu generičkih imunosupresiva nakon transplantacije bubrega. Imunosupresijski lijekovi pripadaju tzv. "lijekovima uske terapijske širine” s velikim varijacijama u serumskoj koncentraciji lijeka s obzirom na unos hrane i pića, druge lijekove, ali i funkciju jetre i bubrega. Nemogućnost održavanja odgovarajuće ravnoteže imunosupresije rezultira poremećajem funkcije presatka, ali ugrožava i život bolesnika. Podatci o terapijskoj ekvivalenciji različitih generičkih imunosupresiva su rijetki ili ih uopće nema. Radovi o toj temi se nedovoljno objavljuju. Postojanje velikog broja različitih generičkih oblika na tržištu nosi opasnost nekontroliranog prevođenja bolesnika s jednog na drugi oblik lijeka od strane ljekarnika ili liječnika obiteljske medicine, što može imati teške posljedice budući da generički lijekovi ne moraju biti međusobno bioekvivalentni, već se bioekvivalencija uspoređuje samo s originatorom. Hrvatsko društvo za nefrologiju, dijalizu i transplantaciju bubrega se ne protivi uporabi generičkih imunosupresiva, ali smatra da se smiju rabiti samo pod strogim nadzorom i uz indikaciju nefrologa koji se bave transplantacijskom medicinom. Potrebno je uložiti daljnje napore u edukaciju bolesnika, liječnika obiteljske medicine i ljekarnika kako bi se izbjegle neželjene pojave nekontrolirane uporabe imunosupresijskih lijekova.

Keywords

generički lijek; imunosupresija; transplantacija bubrega; Hrvatska; stav društva

Hrčak ID:

126817

URI

https://hrcak.srce.hr/126817

Publication date:

14.9.2014.

Article data in other languages: english

Visits: 1.681 *