Acta clinica Croatica, Vol. 53. No. 2., 2014.
Review article
Plućni tumorleti s okolnim fibroznim tkivom – suspektni karcinom: prikaz slučaja i pregled literature
Ivan Alerić
Domagoj Mosler
Sven Seiwerth
Ines Mlinarević Polić
Elvira Lazić Mosler
Abstract
Plućni tumorleti su malene, često višestruke nodularne proliferacije plućnih neuroendokrinih stanica te su čest slučajni nalaz kod kroničnih upalnih plućnih bolesti. Također se mogu naći u normalnom plućnom parenhimu te kao jedan dio kontinuuma poznatog kao difuzna idiopatska hiperplazija plućnih neuroendokrinih stanica. U mnogim slučajevima oni su slučajni histološki nalaz bez značenja ili kliničkih posljedica, a mogu biti i povezani s vrlo sporom progresijom opstruktivnog ili miješanog opstruktivno-restriktivnog oštećenja s dobrom prognozom. Samo rijetko metastaziraju u obližnje limfne čvorove ili stvaraju ektopične neuroendokrine produkte. Nađeni tijekom dijagnostičkog pregleda, predstavljaju sumnju na maligni tumor sve dok se ne dokaže suprotno, što je često nemoguće bez biopsije ili kirurškog odstranjenja pripadajućeg plućnog režnja. Prikazuje se bolesnik s ustrajnim čvorom unutar plućnog parenhima nakon što je tijekom mjesec dana bio liječen zbog nespecifičnih simptoma – kašlja bez gnojnog iskašljaja i boli između lopatica. Ostali su klinički i laboratorijski nalazi bili uredni osim blagog miješanog opstruktivno-restriktivnog oštećenja. Nakon 8 mjeseci odstranjen je srednji režanj pluća zajedno s dijelom limfnih čvorova, jer primijenjene dijagnostičke metode nisu mogle odrediti prirodu čvoraste infiltracije pluća. Histološki pregled je pokazao nekoliko tumorleta okruženih fibroznim tkivom uz vrlo gustu infiltraciju limfocitima. U ovom članku donosimo pregled literature te prikaz slučaja koji naglašava neophodnost uključivanja tumorleta s okolnim fibroznim tkivom u diferencijalnu dijagnozu solitarne nodularne strukture u plućima.
Keywords
Solitarni plućni čvorić; Plućna lezija veličine kovanice; Plućni tumori – dijagnostika; Karcinoidni tumor; Prikaz slučaja
Hrčak ID:
127694
URI
Publication date:
1.7.2014.
Visits: 3.645 *