Case report
Creutzfeldt-Jakobova bolest u kliničkoj praksi: prikaz bolesnice
Zdravko Andrić
; Opća županijska bolnica Požega, Požega, Hrvatska
Tomislav Baica
; Opća županijska bolnica Požega, Požega, Hrvatska
Dobrinka Petković
; Opća županijska bolnica Požega, Požega, Hrvatska
Irena Gašparić
; Opća županijska bolnica Požega, Požega, Hrvatska
Borislav Vuković
; Opća županijska bolnica Požega, Požega, Hrvatska
Abstract
Bolesnica kod koje smo postavili dijagnozu sporadičnog oblika Creutzfeldt-Jakobove bolesti (CJB) prezentirala se vrlo kratkim tijekom bolesti od pojave prvih simptoma pa sve do smrti. Bolest je u ove 56-godišnje bolesnice započela konfuzijom, dezorijentacijom, zaboravljivošću i nesanicom koji su trajali svega nekolio dana prije hospitalizacije na Odjel psihijatrije Opće bolnice Požega. Produbljivanje psihičkih smetnji i mentalno propadanje brzo se nastavilo tijekom hospitalizacije, uz progresivni razvoj neurološke simptomatologije: sve učestalijih tikova, povremenih mioklonusa, neobičnih grimasa lica i nesuvislih krikova uz razvoj retencije urina. Bolesnica je uskoro postala nekontaktibilna. Nalazi inicijalno učinjenih laboratorijskih pretraga krvi i cerbrospinalnog likvora, uz MSCT i MR mozga te EEG, bili su uredni ili nespecifični, kao i nalazi seroloških testova na neurotropne viruse, B. burgdorferi i bartonele. U trećem tjednu hospitalizacije učinjen je kontrolni EEG kojega je nalaz pokazao trifazični šiljak-val kompleks, karakterističan za CJB. Naknadno učinjeni testovi karakteristični za dokaz CJB potvrdili su dijagnozu: pozitivan NSE (16,1 μg/L), Tau-protein (>1200 ρg/mL) i S-100B protein (>4,25 μg/L) uz pozitivan 14-3-3 protein. U nedostatku specifičnog liječenja, a uz primijenjene mjere simptomatskog liječenja i skrbi, bolesnica je umrla četiri i pol mjeseca od pojave prvih simptoma bolesti.
Keywords
Creutzfeldt-Jakobova bolest; elektroencefalografija; prioni
Hrčak ID:
133435
URI
Publication date:
30.9.2013.
Visits: 3.287 *