Original scientific paper
Mikrobiološka dijagnostika invazivne meningokokne bolesti u Hrvatskoj – jesu li standardne metode i danas optimalne metode
Suzana Bukovski
; Klinika za infektivne bolesti "Dr. Fran Mihaljević", Zagreb i Medicinski fakultet Osijek, Sveušilište Josip Juraj Strossmayer u Osijeku, Osijek, Hrvatska
Marko Jelić
; Klinika za infektivne bolesti "Dr. Fran Mihaljević", Zagreb, Hrvatska
Marija Gužvinec
; Klinika za infektivne bolesti "Dr. Fran Mihaljević", Zagreb, Hrvatska
Abstract
Potvrda dijagnoze invazivne meningokokne bolesti (IMB) često je onemogućena zbog rane primjene antibotika. Nekultivacijske molekularne metode postaju zato novi "zlatni standard" u mikrobiološkoj dijagnostici IMB u razvijenim zemljama i preporučeno pomagalo u ostalim zemljama. Uvođenje molekularnih testova 2005. godine u rutinsku dijagnostku IMB u Klinici za infektivne bolesti "Dr. Fran Mihaljević" značajno su ubrzali i unaprijedili postavljanje etiološke dijagnoze. U razdoblju od siječnja 2005. do travnja 2013 godine više od 50% slučajeva IMB potvrđeno je samo real time PCR testom. Pojava invazivnih penicilin-rezistentnih izolata N. meningitidis nameće potrebu praćenja gena penA, odgovornog za rezistenciju na penicilin. Dobra osjetljivost izolata na ciprofloksacin, rifampicin i ceftriakson omogućava nam primjenu ovih antibiotika u profilaksi prema sadašnjim preporukama struke. Serotipizacija i serosubtipizacija nisu više preporučene rutinske metode u karakterizaciji izolata meningokoka. Cjepiva protiv meningokoka grupe B pripremljena od proteina vanjske membrane (OMV cjepiva) mogla su biti primijenjena uspješno uglavnom samo u nacionalnim okvirima. Međutim s razvojem reverzne vakcinologije i pojavom multikomponentnih MenB cjepiva (fHBP, NHBA, NadA, OMP Novi Zeland – P1.7-2,4) postaje značajno genotipizirati lokalne izolate i pratiti obuhvat zaštićenosti populacije ponuđenim novim cjepivima u nacionalnim okvirima. To će zasigurno biti dio našeg budućeg rada samostalno i/ili u suradnji s europskim referentnim centrima za meningokoke i Europskim centrom za prevenciju i kontrolu bolesti (ECDC).
Keywords
Invazivna meningokokna bolest; molekularne metode; cjepiva
Hrčak ID:
133463
URI
Publication date:
30.6.2014.
Visits: 2.270 *