Professional paper

UNAPRJEĐENJE ZDRAVLJA ŽENA: HORMONSKO NADOMJESNO LIJEČENJE UTEMELJENO NA DOKAZIMA

Danijela Daus-Šebeđak orcid.org/0000-0003-3300-4502 ; Specijalistička ordinacija obiteljske medicine „Dr. Danijela Daus-Šebeđak“,ambulanta Podvinje, Slavonski Brod
Mladenka Vrcić Keglević ; Zaklada za razvoj obiteljske medicine, Črešnjevec 32, Zagreb

Abstract

Cilj ovog rada je prikazati spoznaje o hormonskom nadomjesnom liječenju (HNL) žena u peri i postmenopauzi temeljene na znanstvenim dokazima i usporediti s našom aktualnom situacijom.
Metode. Provedeno je pretraživanja literature koja se odnosi na HNL, istraživanja i preporuka nezavisnih ekspertnih skupina. Za procjenu
aktualne situacije u RH povezane uz menopauzu i HNL korištene su javno dostupne baze podataka. Na temelju Hrvatskih zdravstveno-statističkih ljetopisa (1995.-2012.) prikupljani su podaci o menopauznim poremećajima zabilježenim u djelatnostima zaštite zdravlja žena (DZŽ) i obiteljske medicine (OM). Na temelju Izvještaja o potrošnji lijekova Hrvatske agencije za lijekove i medicinske proizvode prikupljeni su podaci o potrošnji spolnih hormona i ostalih pripravaka koji djeluju na spolni sustav za period 2004.-2012. (podaci o prethodnim godinama nisu dostupni).
Rezultati. Činjenice u preporukama kanadske i američke radne skupine, u Cochrane bazi podataka i u drugim izvorima upućuju da rizici od uporabe HNL premašuju koristi. Povećan je rizik od infarkta miokarda i moždanog udara, venske tromboembolije, plućne embolije, raka dojke, demencije, kolecistitisa i pogoršanja inkontinencije. Nešto je smanjen rizik od osteporotičnih fraktura, dijabetesa tipa 2 i karcinoma debelog crijeva. Što se tiče naše situacije, menopauzni problemi su bili često prisutni u DZŽ (6-12% pobola), ali i u djelatnosti OM. Dok je u OM opaženo izrazito opadanje broja registriranih menopauznih problema, u DZŽ je taj broj do 2011. godine rastao.
Zaključak. Rizik od razvoja mnogih kroničnih bolesti se izrazito povećava u žena koje koriste HNL. Jedina indikacija za primjenu HNL su izraziti peri- i postmenopauzni simptomi, ako ih se na drugi
način ne može umanjiti.

Keywords

Hormonsko nadomjesno liječenje; spoznaje utemeljene na dokazima; obiteljska medicina

Hrčak ID:

136260

URI

https://hrcak.srce.hr/136260

Publication date:

13.3.2015.

Article data in other languages: english

Visits: 1.690 *