Review article
Kožne nuspojave u bolesnika na ciljanoj terapiji raka kolorektuma
Daniela Ledić Drvar
Antonio Juretić
Daška Štulhofer-Buzina
Ivana Manola
Abstract
Istraživanja nastanka zloćudnih tumora dovela su do novih vrsta liječenja koje se zasnivaju na promjenama gena i proteina u stanicama zloćudnih tumora. Takvi ciljani lijekovi imaju drugačiji mehanizam djelovanja od standardnih citostatika, te obično blaže nuspojave. Ciljani lijekovi međutim imaju značajne nuspojave na koži koje mogu dovesti do slabije suradljivosti bolesnika, izostavljanja pojedinačne doze ali i prekida liječenja. Promjene na koži znatno utječu na kvalitetu života bolesnika. U liječenju kolorektalnog karcinoma primjenjuje se nekoliko ciljanih lijekova. Od njih značajne nuspojave na koži imaju inhibitori epidermalnog čimbenika rasta (EGFRI), te kapecitabin. Česte dermatološke nuspojave EGFRI su akneiformni osip i suhoća kože, dok su manje česti paronihija, poremećaji u rastu dlaka, makulopapulozni osip, mukozitis i postinflamatorne hiperpigmentacije. Liječenje nuspojava na koži treba biti prilagođeno svakom bolesniku, ovisno o vrsti, težini i mjestu nastanka promjena. Hand-foot syndrom (HFS, sindrom šaka i stopala) ili palmo-plantarna eritrodizestezija je najčešća toksičnost koja ograničava doziranje lijeka i jedina klinički značajna nuspojava koja se često javlja tijekom liječenja kapecitabinom u usporedbi s intravenskom primjenom 5-FU/ leukovorina. Nuspojave na koži utječu na suradljivost, kvalitetu života bolesnika te provođenje terapije. Važno je na vrijeme prepoznati, liječiti te primijeniti učinkovite profilaktičke i terapijske mjere. Na taj način se osigurava redovita primjena odgovarajuće terapije i produžava život onkoloških bolesnika. Kliničkim studijama je dokazana pozitivna povezanost učinkovitosti liječenja onkoloških bolesnika i nuspojava na koži kod uporabe EGFRI i kapecitabina. Stoga nuspojave na koži mogu poslužiti kao prediktor boljeg ishoda bolesnika. Budući su učestalost i težina nuspojava na koži ovisne o dozi lijeka, postupno povišenje doze do pojave nuspojava na koži može biti dobar način povećanja učinkovitosti kako EGFRi tako i kapecitabina.
Keywords
ciljana terapija; nuspojave na koži; kolorektalni karcinom
Hrčak ID:
139049
URI
Publication date:
14.5.2015.
Visits: 2.922 *