Paediatria Croatica, Vol. 58 No. 4, 2014.
Case report
https://doi.org/10.13112/PC.2014.52
Cerebralna paraliza i pridružena neurorazvojna odstupanja u djece s kortikalnom disgenezom
Andrea Šimić Klarić
Zdravko Kolundžić
Želimir Šimić
Ivana Đaković
Nikola Gotovac
Vlatka Mejaški Bošnjak
Abstract
Kortikalna disgeneza je spektar anomalija mozga uključenih u poremećaj razvoja moždane kore, nastao zbog poremećaja migracije
neurona. Prikazujemo dva dječaka s cerebralnom paralizom i pridruženim neurorazvojnim odstupanjima zbog kortikalne disgeneze.
Prvi bolesnik je petogodišnji dječak u kojeg je u dobi od šest mjeseci zamijećen ljevostrani hemiparetski razvoj. U elektroencefalogramu
(EEG) uočeno je žarište desno centro-temporalno, a na magnetskoj rezonanciji (MRI) mozga vidljiva je anomalija razvoja
moždane kore u smislu operkulum sindroma desno. Provodi se fi zikalna terapija te zbog artikulacijskih poteškoća i logoterapija.
Dosad nije imao konvulzije. Drugi bolesnik je dječak koji od dojenačke dobi ima ljevostrani hemiparetski razvoj. Rođen je u 33. tjednu
gestacije, a imao je i perinatalnu infekciju. Zbog povišenog IgG-a na citomegalovirus, obavljen je PCR u urinu i serumu koji je bio
pozitivan, ali bez indikacija za terapiju ganciklovirom. U dobi od tri godine dječak pokazuje jednostrani spastični obrazac cerebralne
paralize lijevo. U EEG-u se registriraju šiljci preko desne hemisfere s tendencijom sekundarnoj generalizaciji. Na MR-u mozga vidljiv je
poremećaj migracije neurona u smislu pahigirije obostrano. Kod dječaka se provode vježbe medicinske gimnastike, radna terapija te
zbog usporenog govorno-jezičnog razvoja i logoterapija. Dosad nije imao konvulzije, a nalaz EEG-a je nepromijenjen. Neurorazvojni
ishod naših bolesnika s kortikalnom disgenezom obilježavaju cerebralna paraliza s pridruženim neurorazvojnim odstupanjima,
poremećajem jezičnog razvoja te rizikom za pojavu epilepsije (žarišno promijenjen EEG). Kortikalnu disgenezu je moguće prikazati
samo MRI-om mozga, a treba je uzeti u obzir kao mogući uzrok cerebralne paralize.
Keywords
cerebralna paraliza; poremećaj migracije neurona; dijete, preškolsko
Hrčak ID:
142362
URI
Publication date:
23.12.2014.
Visits: 4.223 *