Case report
Kirurški tretman stres prijeloma vrata bedrene kosti bez nazočnosti endokrinološkog komorbiditeta kod amaterske sportašice
Nikica Daraboš
; Department of traumatology, UHC Sestre Milosrdnice
Ivan Vlahović
; 5th year student, School of Medicine, University of Zagreb
Abstract
Stres prijelomi nisu česte ozljede te većinu pacijenata čine vojnici i sportaši koji su podvrgnuti teškim fizičkim naporima. Stres prijelomi vrata bedrene kosti najčešće se događaju u dobi od 18 do 35 godina i takvi pacijenti često boluju od nekog endokrinološkog poremećaja. Inicijalne rentgenske snimke kostiju kuka su uredne. MR dijagnostika kuka imperativ je za dijagnostiku takvog prijeloma. Vrsta tretmana ovisi o tipu prijeloma − kompresivni zahtijeva konzervativno liječenje, a tenzijski operativno liječenje.
U našem prikazu slučaja prezentirali smo tridesetpetogodišnju sportašicu amaterku u vožnji na koturaljkama koja je unatrag šest mjeseci patila od neprepoznatih simptoma stres prijeloma vrata bedrene kosti. Klinički pregledi, RTG slike bolnog kuka, endokrinološka i denzitometrijska testiranja nisu pokazivala patološke rezultate. Na kraju je MR dijagnostika bolnog kuka pokazala značajan stres prijelom vrata bedrene kosti koji je bio indikacija za hitan operacijski tretman. Oporavak pacijentice nakon minimalno invazivnog operacijskog tretmana osteosinteze prijeloma kanuliranim vijcima bio je vrlo brz. Liječenje je završilo devet mjeseci nakon operacije, s potpuno urednim kliničkim statusom i punom sportskom aktivnošću.
U slučaju nejasnih opetovanih bolova u ingvinalnoj regiji imperativ je, unatoč urednim nalazima RTG slika kuka, endokrinoloških laboratorijskih testova i denzitometrije kostiju, zbog sumnje na stres prijelom vrata bedrene kosti, pravovremeno napraviti MR dijagnostiku bolnog kuka. Takvim pristupom ovom patološkom problemu postiže se najbolji rezultat liječenja i izbjegavaju se dalekosežne posljedice tretmana komplikacija takvog prijeloma zbog previda.
Keywords
stres prijelom; vrat bedrene kosti; MR; osteosinteza; kanulirani vijci
Hrčak ID:
143761
URI
Publication date:
15.7.2015.
Visits: 4.273 *