Medicus, Vol. 24 No. 2 ASK niske doze, 2015.
Review article
Niske doze acetilsalicilne kiseline: pregled indikacija
Luka Bielen
Aleksandar Knežević
Abstract
Kardiovaskularne bolesti (KVB) vodeći su uzrok smrti u razvijenim zemljama i Republici Hrvatskoj (RH). Niz dokaza iz bazičnih istraživanja, opservacijskih studija i randomiziranih kliničkih ispitivanja potvrđuje korist od primjene acetilsalicilne kiseline (ASK) u smanjenju incidencije neželjenih kardiovaskularnih događaja. Kao takva je ASK 2014. godine u RH bila najpropisivaniji od svih lijekova. Prema mehanizmu djelovanja ASK se razlikuje od ostalih nesteroidnih antireumatika, jer reakcijom acetilacije dovodi do ireverzibilne inhibicije enzima ciklooksigenaze i time do antiagregacijskog učinka za vrijeme cijeloga životnog vijeka trombocita. Navedeni učinak prisutan je već kod primjene 75 – 150 mg ASK, tzv. niskih doza ASK. Prednost uporabe niskih doza ASK u odnosu prema višim dozama očituje se u nižoj incidenciji nuspojava (poglavito krvarenja i nuspojava vezanih za gastrointestinalni sustav), uz zadržavanje jednakog antiagregacijskog učinka. Indikacije za primjenu niskih doza ASK uključuju akutni koronarni sindrom s elevacijom ST-spojnice i bez nje, primarnu i sekundarnu prevenciju KVB-a te primjenu ASK u sklopu dvojne antiagregacijske terapije nakon perkutane koronarne intervencije. Primjena ASK u primarnoj prevenciji strogo je individualna te je prije propisivanja potrebno dobro prosuditi korist naspram moguće štete od primjene lijeka.
Keywords
acetilsalicilna kiselina; primarna prevencija; sekundarna prevencija; kardiovaskularne bolesti
Hrčak ID:
148023
URI
Publication date:
4.11.2015.
Visits: 3.058 *