Original scientific paper

Dostatan unos joda u školske djece s područja Zagreba: procjena određivanjem tireoglobulina u suhoj kapi krvi kao novog funkcionalnog biljega nedostatnog unosa joda

Tomislav Jukić orcid.org/0000-0001-5631-164X ; Clinical Department of Oncology and Nuclear Medicine, Sestre milosrdnice University Hospital Center, Zagreb, Croatia; School of Medicine, University of Zagreb, Zagreb, Croatia; School of Medicine, Josip Juraj Strossmayer University, Osijek, Croatia
Michael Bruce Zimmermann ; Human Nutrition Laboratory and the Secretariat of the International Council for the Control of Iodine Deficiency Disorders (ICCIDD) Global Network (M.B.Z., I.A., M.A.), Swiss Federal Institute of Technology (ETH), Zurich, Switzerland
Roko Granić ; Clinical Department of Oncology and Nuclear Medicine, Sestre milosrdnice University Hospital Center, Zagreb, Croatia
Marin Prpić ; Clinical Department of Oncology and Nuclear Medicine, Sestre milosrdnice University Hospital Center, Zagreb, Croatia
Dražena Krilić ; Clinical Department of Oncology and Nuclear Medicine, Sestre milosrdnice University Hospital Center, Zagreb, Croatia
Vesna Jureša ; School of Medicine, University of Zagreb, Zagreb, Croatia; Andrija Štampar School of Public Health, Zagreb, Croatia
Marijan Katalenić ; Croatian Institute of Public Health, Zagreb, Croatia
Zvonko Kusić ; Clinical Department of Oncology and Nuclear Medicine, Sestre milosrdnice University Hospital Center, Zagreb, Croatia; School of Medicine, University of Zagreb, Zagreb, Croatia

Abstract

Metode koje se primjenjuju za procjenu unosa joda u populaciji su mjerenje izlučivanja joda mokraćom (urinary iodine concentration, UIC), procjena stanja gušavosti mjerenjem volumena štitnjače ultrazvukom (Tvol) i tireotropina (TSH) u novorođenčadi. Određivanje biljega tireoglobulina (Tg) u serumu ili suhoj kapi krvi je novi obećavajući funkcionalni biljeg stanja unosa joda u djece. Novi zakon o obveznom univerzalnom jodiranju soli uveden je u Hrvatskoj 1996. s 25 mg kalij-jodida po kilogramu soli. Hrvatska je 2002. g. postigla dostatan unos joda. Međutim, 2009. godine medijan izlučivanja joda mokraćom u školske djece iz Zagreba iznosio je 288 μg/L, što je blizu granice prekomjernog unosa joda. Cilj istraživanja bio je odrediti unos joda u školske djece s područja Zagreba i vrijednost određivanja Tg u suhoj kapi krvi u školske djece kao novog funkcionalnog biljega nedostatnog i/ili prekomjernog unosa joda. Istraživanje je dio velikog međunarnodnog projekta UNICEF-a, Švicarskog federalnog instituta tehnologije (ETH Zürich) i Međunarodnog vijeća za kontrolu poremećaja uzrokovanih nedostatkom joda (ICCIDD). Prema rezultatima međunarodnog projekta, granični prijelomni (cut-off) medijan Tg <13 μg/L i/ili <3% rezultata Tg >40 µg/L upućuju na dostatan unos joda. U istraživanje
je bilo uključeno 159 školske djece (medijan dobi 9,1±1,4 god.) iz Zagreba i obližnjeg gradića Jastrebarsko. Istraživanje je provedeno određivanjem UIC, Tvol, Tg u suhoj kapi krvi, T4, TSH i sadržaja joda u soli iz kućanstava školske djece (KI/kg soli). Ukupni medijan UIC iznosio je 205 µg/L (raspon 1-505 µg/L). Volumeni štitnjače u školske djece izmjereni ultrazvukom bili su unutar granica normale u usporedbi s referentnim vrijednostima. Medijan Tg u suhoj kapi krvi iznosio je u školske djece 12,1 μg/L, a 3% rezultata Tg bilo je >40 µg/L. Visoke vrijednosti Tg zabilježene su u rasponu vrijednosti
UIC <50 µg/L i >300 µg/L (U-oblik krivulje Tg u odnosu na UIC). Sva djeca su bila u eutireozi s geometrijskom sredinom TSH 0,7±0,3 mU/L i aritmetičkom sredinom T4 62±12,5 nmol/L. Prosječni sadržaj kalij jodida po kg soli iznosio je 24,9±3,1 mg/kg (raspon 19-36 mg/kg). Prikazani podaci upućuju na dostatan unos joda u školske djece s područja Zagreba. Tireoglobulin je osjetljiv pokazatelj ne samo nedostatnog, nego i prekomjernog unosa joda u djece. Sadržaj joda u soli iz kućanstava školske djece bio je u skladu s hrvatskim zakonom o obveznom jodiranju soli (20-30 mg KI/kg soli).

Keywords

Jod – urin; Jod – analiza; Tiroglobulin – analiza; Štitnjača – funkcionalne pretrage; Štitnjača – ultrazvuk; Školska djeca

Hrčak ID:

154951

URI

https://hrcak.srce.hr/154951

Publication date:

1.12.2015.

Article data in other languages: english

Visits: 2.271 *