Other
https://doi.org/10.20471/acc.2016.55.s1.15
Obostrani pneumotoraks kao komplikacija perkutane traheotomije: prikaz slučaja
Tino Klancir
; Clinical Department of Anesthesiology, Resuscitation and Intensive Care, Sveti Duh University Hospital, Zagreb
Višnja Nesek Adam
orcid.org/0000-0002-6521-4136
; Clinical Department of Anesthesiology, Resuscitation and Intensive Care, Sveti Duh University Hospital, Zagreb; Osijek School of Medicine, Josip Juraj Strossmayer University, Osijek
Viviana Mršić
; Clinical Department of Anesthesiology, Resuscitation and Intensive Care, Sveti Duh University Hospital, Zagreb
Damjan Marin
; Clinical Department of Anesthesiology, Resuscitation and Intensive Care, Sveti Duh University Hospital, Zagreb
Tatjana Goranović
; Osijek School of Medicine, Josip Juraj Strossmayer University, OsijekDepartment of Anesthesiology and Intensive Medicine, University Department for Tumors, Sestre milosrdnice University Hospital Centre, Zagreb, Croatia
Abstract
Perkutana dilatacijska traheotomija je učestali kirurški zahvat koji postaje metodom osiguravanja dišnoga puta u kritičnih bolesnika i bolesnika na dugotrajnoj mehaničkoj ventilaciji. Iako su popratni učinci relativno rijetki, metoda je vezana uz mogućnost nastanka za život opasnih komplikacija. Prikazujemo slučaj 70-godišnje žene kod koje je došlo do razvoja opsežnog potkožnog emfizema i obostranog pneumotoraksa neposredno nakon izvođenja perkutane traheotomije. Različiti mehanizmi kao što su oštećenje stražnjeg ili prednjeg zida dušnika, lažni prolaz ili paratrahealno postavljanje ili dislokacija kanile mogu se smatrati odgovornim za nastanak pneumotoraksa i potkožnog emfizema. U našem prikazu slučaja, iako nakon perkutane traheotomije bronhoskopskim pregledom nije nađeno oštećenje dušnika, smatramo da je uzrok nastanka potkožnoga emfizema i obostranog pneumotoraksa najvjerojatnije procedurom nastala ozljeda dušnika i primjena visokog tlaka u dišnim putovima izazvanog prejakom ili neodgovarajućom ventilacijom. Ovim prikazom slučaja željeli bismo naglasiti važnost bronhoskopske vizualizacije tijekom izvođenja perkutane traheotomije u prevenciji nastanka mogućih komplikacija, osobito u razdoblju usvajanja ove kliničke vještine.
Keywords
Traheotomija - metode; Akutna bolest; Pneumotoraks; Potkožni emfizem; Prikazi slučaja
Hrčak ID:
155053
URI
Publication date:
1.3.2016.
Visits: 3.415 *