Other

Poboljšanje krvnog tlaka, cirkadijalnog ritma i proteinurije u bolesnika s kroničnom bubrežnom bolešću nakon postupka denervacije bubrežnih arterija

Ingrid Prkačin orcid.org/0000-0002-5830-7131 ; Department of Internal Medicine, Merkur University Hospital, School of Medicine, University of Zagreb, Zagreb, Croatia
Valentina Ćorić-Martinović ; Department of Internal Medicine, Vinkovci General Hospital, Vinkovci, Croatia
Tomislav Bulum ; Vuk Vrhovac Clinic for Diabetes, Endocrinology and Metabolic Diseases, Zagreb, Croatia
Gordana Cavrić ; Department of Internal Medicine, Merkur University Hospital, School of Medicine, University of Zagreb, Zagreb, Croatia
Vesna Đermanović-Dobrota ; Vuk Vrhovac Clinic for Diabetes, Endocrinology and Metabolic Diseases, Zagreb, Croatia
Vinko Vidjak ; Department of Radiology, Merkur University Hospital, School of Medicine, University of Zagreb, Zagreb, Croatia

Abstract

Denervacija bubrežnih arterija (DBA) je jedna od obećavajućih novih metoda liječenja rezistentne hipertenzije refraktorne na optimalno liječenje kombiniranom antihipertenzivnom terapijom koja uključuje 3 i više lijekova iz različitih antihipertenzivnih skupina, od kojih jedan mora biti diuretik. Uz učinak na sniženje tlaka, radiofrekventnom ablacijom periarterijskih simpatičkih niti denervacijom uočeni su dodatni pleotropni pozitivni učinci poput regulacije glikemije i
inzulinske rezistencije u osoba sa šećernom bolešću tipa 2. U radu je prikazan učinak DBA u bolesnika s kroničnom bubrežnom bolešću (KBB), šećernom bolešću tipa 2 i refraktornom hipertenzijom: djelomično sniženje krvnog tlaka polučilo je dodatni učinak na snižavanje krvnog tlaka tijekom noći uz smanjenje nefrotičke proteinurije, bez pogoršanja KBB. Izostanak očekivanog sniženja krvnog tlaka tijekom noći i nefrotska proteinurija povećavaju kardiovaskularni rizik bolesnika i progresiju KBB. Daljnja prospektivna istraživanja mehanizama nastanka povoljnih učinaka DBA u bolesnika sa šećernom bolešću tipa 2, KBB i rezistentnom hipertenzijom su neophodna kako bi se dokazali dodatni učinci blokade simpatičkog sustava DBA u ove visoko rizične populacije.

Keywords

Cirkadijalni ritam; Dijabetička nefropatija; Proteinurija; Hipertenzija – farmakoterapija; Bubreg – inervacija; Simpatektomija – metode

Hrčak ID:

156239

URI

https://hrcak.srce.hr/156239

Publication date:

1.12.2015.

Article data in other languages: english

Visits: 1.799 *