Original scientific paper

https://doi.org/10.20471/acc.2016.55.01.15

Utjecaj traheotomije na klinički tijek ventilacijske pneumonije

Tihana Magdić Turković orcid.org/0000-0003-1193-512X ; Department of Anesthesiology and Intensive Care, Sestre milosrdnice University Hospital Center, Zagreb; Croatia
Anita Lukić ; Department of Anesthesiology, Resuscitation and Intensive Care, Varaždin General Hospital, Varaždin, Croatia
Iva Pažur ; Department of Anesthesiology and Intensive Care, Sestre milosrdnice University Hospital Center, Zagreb; Croatia
Ognjen Ožegić ; Department of Anesthesiology and Intensive Care, Sestre milosrdnice University Hospital Center, Zagreb; Croatia
Melanija Obraz ; Department of Anesthesiology and Intensive Care, Sestre milosrdnice University Hospital Center, Zagreb; Croatia

Abstract

Ventilacijska pneumonija (ventilator-associated pneumonia, VAP) je jedna od najčešćih infekcija među bolesnicima u jedinicama intenzivnog liječenja (JIL). Cilj ovoga istraživanja je bio utvrditi utjecaj traheotomije na klinički tijek VAP-a. Istraživanje je provedeno u 15-krevetnoj Jedinici intenzivnog liječenja Odjela za anesteziologiju, reanimatologiju i intenzivno liječenje u Kliničkom bolničkom centru “Sestre milosrdnice”, Zagreb, Hrvatska. Svi bolesnici u kojih se razvila VAP tijekom navedenog razdoblja bili su uključeni u istraživanje. U bolesnika s VAP koji nisu traheotomirani (T) tijekom
njihovog boravka u JIL-u smrtnost je bila otprilike dva puta veća u usporedbi s bolesnicima koji su traheotomirani prije ili nakon razvoja VAP (crude risk ratio 1,83, 95% confidence interval (CI) 1,15-2,91, p=0,01; crude odds ratio 3,47, 95% CI 1,52-7,94; p=0,003). Među preživjelim bolesnicima trajanje mehaničke ventilacije prije razvoja VAP je bilo duže u skupini “T prije VAP” u usporedbi sa skupinom “bez T prije VAP” (8, 6-10 prema 3, 2-5; p<0,001), ali je broj dana mehaničke ventilacije nakon razvoja VAP bio kraći u bolesnika skupine “T prije VAP” u usporedbi s onima skupine “bez T prije VAP”
(0, 0-1 prema 4, 3-9; p<0,001). Trajanje mehaničke ventilacije nakon razvoja VAP u skupini “T nakon VAP” je bilo duže u usporedbi sa skupinom “T prije VAP” (4, 3-12 prema 0, 0-1; p<0,001). Ovo istraživanje je ukazalo na to da je traheotomija povezana s kraćim trajanjem mehaničke ventilacije nakon pojave VAP, ali samo ako su bolesnici u trenutku pojave VAP traheotomirani.

Keywords

Intenzivna skrb; Traheotomija; Pneumonija, ventilacijska; Prognoza; Preživljavanje, analiza; Ishod liječenja

Hrčak ID:

161284

URI

https://hrcak.srce.hr/161284

Publication date:

1.3.2016.

Article data in other languages: english

Visits: 2.305 *