Acta clinica Croatica, Vol. 55. No. 1., 2016.
Original scientific paper
https://doi.org/10.20471/acc.2016.55.01.17
Orijentacija i asimetrija fasetnih zglobova: povezanost s ubrzanom degeneracijom stabilizacijskih struktura u donjoj slabinskoj kralježnici
Vjekoslav Jeleč
; Department of Neurosurgery, Dubrava University Hospital, Zagreb, Croatia; School of Medicine, Josip Juraj Strossmayer University, Osijek, Croatia
Rajka Turner
orcid.org/0000-0003-0221-8719
; Private Practice, Zagreb, Croatia
Miljenko Franić
; Department of Orthopedics, Dubrava University Hospital, Zagreb, Croatia
Anđelko Korušić
; Clinical Department of Anesthesiology, Resuscitation and Intensive Care, Dubrava University Hospital, Zagreb, Croatia; School of Medicine, Josip Juraj Strossmayer University, Osijek, Croatia
Krešimir Rotim
; Clinical Department of Neurosurgery, Sestre milosrdnice University Hospital Center, Zagreb, Croatia
Abstract
Utjecaj orijentacije i asimetrije fasetnih zglobova na progresiju degenerativnih promjena kralježnice bio je predmetom mnogih istraživanja provedenih u zadnjih nekoliko desetljeća, no rezultati studija su još uvijek proturječni. Biomehanički uzrok ubrzane degeneracije stabilizacijskih struktura donje slabinske kralježnice je složen, no najvažniji čimbenici su kompresivno opterećenje i više frontalna orijentacija fasetnih zglobova koja pruža manji otpor sili rotacije. Aksijalna rotacija donje slabinske kralježnice je nesumnjivo povezana sa znatnim opterećenjem prstena diska te se čini da bi povećani opseg sekundarnih rotacijskih pokreta mogao biti još značajniji za progresiju degenerativnih promjena fibroznog prstena. Sukladno tome, više izražena asimetrija fasetnih zglobova mogla bi imati određenu ulogu u bržoj progresiji degeneracije diska u donjoj slabinskoj kralježnici, na što ukazuju i mnoga novija istraživanja. Više sagitalna orijentacija fasetnih zglobova u bolesnika s jače izraženim osteoartritisom fasetnih zglobova je najvjerojatnije povezana s degenerativnim remodeliranjem koje se često može vidjeti i u drugim sinovijalnim zglobovima. Također postoji mogućnost da je povezana i s adaptacijom na djelomični gubitak fiziološke slabinske lordoze, jer obje pojave koincidiraju s poodmaklom životnom dobi.
Keywords
Intervertebralni disk, degeneracija; lumbalna – patologija; Kralježnica, lumbalna radiografija; Magnetska rezonancija, snimanje; Osteoartritis; Biomehanički fenomeni
Hrčak ID:
161286
URI
Publication date:
1.3.2016.
Visits: 2.137 *