Original scientific paper
Učinak ekstrakcije katarakte na vidno polje bolesnika s glaukomom otvorenog kuta
Katia Novak-Lauš
Tamara Knežević
Aljoša Matejčić
Renata Iveković
Mia Zorić-Geber
Jadranka Koršić
Zdravko Mandić
Abstract
Cilj ove studije bio je retrospektivno istražiti promjene u rezultatima kompjutorizirane automatske perimetrije bolesnika s glaukomom otvorenog kuta, uključujući pokazatelje glaukomskog oštećenja: MD (Mean Defect), LV (Loss Variance) i CLV (Corrected Loss Variance) prije i poslije operacije katarakte te ocijeniti kako prisutnost apsolutnog skotoma preoperacijski utječe na poslijeoperacijske rezultate. MD je prosječna vrijednost svih lokalnih oštećenja vidnog polja, dok su LV i CLV pokazatelji lokalnog oštećenja vidnog polja. Povišene vrijednosti ovih pokazatelja još specifičnije ukazuju na glaukomsko oštećenje u odnosu na vrijednosti MD. Ispitivali smo 18 očiju u 14 bolesnika s glaukomom otvorenog kuta koji su bili predviđeni za ekstrakciju katarakte s implantacijom intraokularne leće. Dijagnoza glaukoma je bila postavljena na osnovi kliničkog nalaza ekskavacije glave vidnog živca i patološkim nalazom vidnog polja. Intraokularni tlak je morao biti veći od 21 mm Hg te gonioskopski utvrđen otvoren kut prednje očne sobice. Svi bolesnici su testirani pomoću kompjutoriziranog perimetra Octopus, program dG2, dva mjeseca prije i tri mjeseca poslije operacije katarakte. Oči su podijeljene u dvije skupine prema prisutnosti apsolutnog skotoma prije operacije. Utvrđeno je kako apsolutni skotom, potvrđen kompjutoriziranom perimetrijom prije operacije, nije uzrokovan kataraktom te da je posljedica stvarnog glaukomskog oštećenja. U skupini bolesnika s apsolutnim skotomom pokazatelji lokalnog oštećenja vidnog polja (LV i CLV ) pogoršali su se poslijeoperacijski, što ukazuje na to da se uklanjanjem relativnih skotoma uzrokovanih kataraktom dobiva stvarna veličina glaukomskog oštećenja koje može donekle biti skriveno kataraktom (izraženo u razlici vrijednosti parametara LV i CLV prije i poslije operacije katarakte). Stoga se zaključuje da LV i CLV mogu biti pouzdani pokazatelji u razlikovanju oštećenja vidnog polja uzrokovanih glaukomom i pratećom kataraktom, no potrebne su daljnje studije u tom smjeru.
Keywords
Ekstrakcija katarakte; glaukomska oštećenja vidnog polja; apsolutni skotom; kompjutorizirana perimetrija
Hrčak ID:
14368
URI
Publication date:
2.4.2007.
Visits: 2.961 *