Acta clinica Croatica, Vol. 46 No. 1, 2007.
Other
Biliopankreatično skretanje s gastrektomijom u obliku rukava i antroilealnom anastomozom - prikaz slučaja
Tomislav Kuliš
Elizabet Glavan
Sandra Škorjanec
Mario Ledinsky
Miroslav Bekavac-Bešlin
Abstract
Pretilost postaje jedan od vodećih epidemiološ.kih problema današnjice. Trenutna procjena broja pretilih ljudi u Hrvatskoj je 25% muškaraca i 24% žena (indeks tjelesne mase, BMI ≥30 kg/m2). Biliopankreatično skretanje kombinira i restriktivnu i malapsorpcijsku sastavnicu barijatrijske kirurgije. Prvi ga je izveo i opisao Scopinaro 1979. godine, a kasnije ga je Marceau 1993. godine modificirao izvođenjem gastrektomije u obliku rukava. Danas se ova operacija prvenstveno izvodi kod super pretilih bolesnika s BMI ≥50 kg/m2. Ponekad se izvodi u dva akta: prvo resekcija želuca, a potom biliopankreatično skretanje. Prikazuje se slučaj 61-godišnje bolesnice s BMI od 52.6 kg/m2 i više istodobnih bolesti. Bolesnica je prethodno u više navrata neuspješno pokušala smršaviti konzervativnim metodama. Zbog visokog BMI i drugih bolesti odlučili smo se za biliopankreatično skretanje s gastrektomijom u obliku rukava i antroilealnom anastomozom. Dvanaestog poslijeoperacijskog dana bolesnica je otpuštena kući s BMI 49.2%, što je već bio gubitak prekomjerne tjelesne težine (EWL) od 12%. Nakon pet tjedana bolesnica je ponovno hospitalizirana s kliničkim znakovima plućne tromboze te je tri tjedna kasnije otpuštena kući. Na kontrolnom pregledu tri mjeseca nakon operacije bolesnica je imala 112 kg ili EWL 35%.
Keywords
Biliopankreatično skretanje - metode; Pretilost, morbidna - kirurgija; Gastrektomija - metode; Tjelesna težina; Smanjenje težine; Prikaz slučaja
Hrčak ID:
12710
URI
Publication date:
30.3.2007.
Visits: 2.211 *