Acta clinica Croatica, Vol. 46 No. 1, 2007.
Case report
Istaknuta obilježja i raznolikost kliničke slike Erythema multiforme
Vedrana Bulat
Liborija Lugović
Mirna Šitum
Abstract
Erythema multiforme (EM) je heterogeni sindrom klinički obilježen čestim opetovanim epizodama simetrično raspoređenih numularnih kožnih promjena koje koncentrično prelaze u promjenu izgleda. Spektar EM uključuje izbijanje znakovitih kožnih promjena prvenstveno smještenih na ekstenzornim stranama ekstremiteta (EM minor) ili teške sistemske bolesti s erozijama na nekoliko sluznica zajedno s promjenama kože (Stevens-Johnsonov sindrom, SJS) ili konfluirajuće areale lamelozne deskvamacije (toksična epidermalna nekroliza, TEN). Opseg bolesti je prilično varijabilan: od tipičnih irisu sličnih formacija na gornjim ili donjim ekstremitetima bez promjena na sluznici usne šupljine do opsežne kliničke slike s tipičnim i atipičnim iris formacijama na gornjim ili donjim ekstremitetima uz opsežno zahvaćanje sluznice usne šupljine i teškim općim simptomima (SJS). EM je znatno češći u mladih ljudi i traje nekoliko tjedana, ovisno o početnoj zahvaćenosti kože. Smatra se da je EM poseban oblik kožne reakcije na različite uzročne čimbenike, kao što su opetovana infekcija herpes simpleks virusom (HSV), mikoplazma ili bakterijska infekcija, rijetko lijekovi, x-zrake ili sarkoidoza. U mnogim slučajevima ovi agensi se ne mogu dokazati. Terapija uključuje simptomatske mjere za ublažavanje svrbeža i boli, često profilaktički peroralno aciklovir za ponavljajuće EM uzrokovane virusom HSV. U potencijalno teškim slučajevima sistemski kortikosteroidi mogu se prikladno upotrijebiti u ranoj fazi bolesti radi ublažavanja promjena kože i sluznica, ali potporna njega i suzbijanje sekundarnih infekcija i drugih komplikacija su ključni elementi u liječenju EM.
Keywords
Erythema multiforme - patologija; Erythema multiforme - etiologija; Koža - imunologija; Koža - patologija; Herpes simpleks - komplikacije
Hrčak ID:
12713
URI
Publication date:
30.3.2007.
Visits: 3.779 *