Acta clinica Croatica, Vol. 45 No. 2, 2006.
Other
Recidivirajući hiperparatiroidizam: prikaz slučaja
Branko Bečejac
Mira Misjak
Velimir Altabas
Maja Berković
Gorana Mirošević
Milan Vrkljan
Abstract
Prikazuje se 57-godišnji bolesnik s recidivirajućim primarnim hiperparatiroidizmom i posljedičnom kroničnom bubrežnom insuficijencijom.U tri navrata učinjena je ekstirpacija povećanih paratiroidnih žlijezda i višekratna sklerozacija preostalog paratiroidnog tkiva, uz i dalje prisutnu hiperkalcemiju. Moguća objašnjenja su da se kod bolesnika radilo o višestrukim adenomima paratiroidnih žlijezda koji su se razvili metakrono ili se od samog početka radilo o neprepoznatoj asimetričnoj hiperplaziji svih paratiroidnih žlijezda. Ne može se, međutim, isključiti niti paratiromatoza kao posljedica poslijeoperacijske rupture kapsule adenoma, što je dovelo do rasapa i ponovnog rasta višestrukih paratiroidnih čvorova i recidiva primarnog hiperparatiroidizma. Bolesnik je uz intermitentnu parenteralnu terapiju pamidronatom bio u prolaznoj normokalcemiji, a nakon ponovne pojave hiperparatiroidizma učinjena je radikalna disekcija paratiroidnog tkiva i subtotalnalna resekcija štitne žlijezde, čime je uspostavljena normokalcemija i postignuta uredna razina paratiroidnog hormona.
Keywords
Hiperparatireoidizam - komplikacije; Hiperparatireoidizam - patologija; Hiperparatireoidizam - kirurgija; Hiperplazija; Ponovno izbijanje bolesti; Adenom - komplikacije; Kalcijum - krv; Prikaz slučaja
Hrčak ID:
14057
URI
Publication date:
1.6.2006.
Visits: 1.933 *