Other
Djelovanje upuhivanja ugljičnog dioksida u trbušnu šupljinu kod laparoskopskih kolecistektomija na arterijski tlak u pretilih i nepretilih bolesnika
Nada Vranko
Ivan Šklebar
Abstract
Retrospektivno je analizirano djelovanje pneumoperitoneuma izazvanog ugljičnim dioksidom i anti-Trendelenburgova položaja na arterijski tlak u 34 bolesnika s kolelitijazom i prekomjernom tjelesnom težinom i 34 bolesnika s kolelitijazom i normalnom tjelesnom težinom. Svi su bolesnici prema općem stanju pripadali skupinama ASA II. i ASA III. Nakon uvoda u opću endotrahealnu balansiranu anesteziju bolesnici su umjetno ventilirani intermitentnim pozitivnim tlakom (IPPV). U vrijeme mjerenja arterijskog tlaka zabilježeni su slijedeći parametri: respiracijski volumen 12 mL kg-1 tjelesne težine, frekvencija disanja 12 udisaja u minuti, odnos udisajnog i izdisajnog vremena I:E=1:2. Arterijski tlak mjeren je automatski neinvazivno u vodoravnom položaju prije indukcije u opću anesteziju (T1), nakon uvoda u opću anesteziju (T2), nakon upuhivanja ugljičnog dioksida u trbušnu šupljinu i anti-Trendelenburgova položaja od 25o (T3), nakon ispuhivanja ugljičnog dioksida iz trbušne šupljine (T4) i nakon završetka operacije i ekstubacije bolesnika (T5). Arterijski tlak nakon upuhivanja ugljičnog dioksida u trbušnu šupljinu pokazao je statistički značajan porast (p<0,002) u obje analizirane skupine. Nakon ispuhivanja ugljičnog dioksida iz trbušne šupljine u obje analizirane skupine arterijski tlak je pokazao statistički značajan pad (p<0,002). Sistolični tlak u bolesnika s prekomjernom tjelesnom težinom je porastao nakon pneumoperitoneuma izazvanog ugljičnim dioksidom, srednja vrijednost 167±18 mm Hg (T3). Dijastolični tlak u istih bolesnika je također porastao, srednja vrijednost 102 ±10 mm Hg (T3). U skupini bolesnika normalne tjelesne težine sistolični je tlak dosegao srednju vrijednost od 156±19 mm Hg, a dijastolični 98±9 mm Hg u isto mjerno vrijeme.
Keywords
Laparoskopska kolecistektomija; Pneumoperitoneum; Ugljični dioksid; Intraabdominalni tlak; Prekomjerna tjelesna težina; Opća endotrahealna balansirana anestezija
Hrčak ID:
14094
URI
Publication date:
1.5.2006.
Visits: 1.764 *