Acta clinica Croatica, Vol. 43 No. 4, 2004.
Case report
Neurogeni plućni edem
Vesna Šerić
Marina Roje-Bedeković
Vida Demarin
Abstract
Neurogeni plućni edem je rijedak oblik plućnog edema obilježen povišenjem plućne intersticijske i alveolarne tekućine, a razvija se unutar nekoliko sati od nastanka dobro definiranog neurološkog oštećenja. Najčešći uzroci neurogenog plućnog edema su epileptični napadaji, ozljede glave i subarahnoidna ili intracerebralna krvarenja. Kako su najčešći neurološki poremećaji povezani s povišenim intrakranijskim tlakom, smatra se da je povišeni intrakranijski tlak ključni čimbenik u nastanku neurogenog plućnog edema. Različite teorije o patogenezi neurogenog plućnog edema smatraju da u njegovom nastanku moguću ulogu imaju hipotalamus, medula oblongata, povišen intrakranijski tlak i aktiviranje simpatoadrenergičnog sustava. Neurogeni plućni edem znakovito nastupa unutar nekoliko minuta do sati od nastanka teškog oštećenja središnjeg živčanog sustava. Najčešće se očituje naglim nastankom dispneje, a ponekad se javlja i blaga hemoptiza. Zbog njihove nespecifičnosti laboratorijske pretrage ne pomažu u donošenju dijagnoze neurogenog plućnog edema. Ishod u bolesnika s neurogenim plućnim edemom obično određuje tijek osnovne neurološke bolesti koja je i dovela do tog stanja, pa specifično liječenje treba usmjeriti na liječenje osnovne bolesti. Neurogeni plućni edem se općenito zbrinjava konzervativnom potpornom terapijom, jer bolesnici u većini slučajeva ovo stanje podnose relativno dobro i u većini slučajeva simptomi prestaju unutar 48-72 sata.
Keywords
Pluća - fiziopatologija; Plućne bolesti - fiziopatologija; Plućni edem - fiziopatologija; Plućni edem - etiologija; Plućni edem - dijagnostika; Bolesti mozga - komplikacije
Hrčak ID:
14563
URI
Publication date:
1.12.2004.
Visits: 4.566 *