Skip to the main content

Other

Hepatomegalija i povišene aminotransferaze u bolesnice s loše reguliranom šećernom bolešću

Marko Duvnjak
Lucija Virović
Vedran Tomašić
Drinko Baličević
Lea Smirčić-Duvnjak


Full text: english pdf 71 Kb

page 143-146

downloads: 737

cite


Abstract

Pojava povišenih jetrenih enzima, bolova u desnom gornjem abdominalnom kvadrantu i hepatomegalije u bolesnika sa šećernom bolešću liječenih visokim dozama inzulina može ukazivati na patološko nakupljanje glikogena u stanicama jetrenog parenhima. Ovo je stanje prvotno opisano u djece, a kasnije studije provedene na odraslima pokazale su jednaku kliničku sliku. Prikazan je slučaj 41-godišnje žene oboljele od šećerne bolesti s poremećenim jetrenim nalazima i hepatomegalijom, kod koje je ultrazvuk potvrdio povećanje jetre bez znakova steatoze, a biopsijom je postavljena dijagnoza glikogenoze. S obzirom na to da je izrazito nakupljanje glikogena u ovom slučaju nastupilo u odrasloj dobi, bez pozitivne obiteljske anamneze, a bolesnica je imala uredan psihički i tjelesni razvoj, iz diferencijalne dijagnoze se je mogao isključiti Mauriacov sindrom i nasljedna glikogenoza. Uzrok ovoga stanja u ove bolesnice bilo je liječenje osnovne bolesti visokim dozama inzulina. Stoga joj je preporučena poboljšana kontrola glikemije praćena ispravnom dijetom i tjelesnom aktivnošću. Na kontrolnom pregledu nakon tri mjeseca došlo je do regresije hepatomegalije potvrđene palpacijom i ultrazvukom, te do normaliziranja serumskih aminotransferaza, glukoze u krvi i glikoziliranog hemoglobina. Povišene aminotransferaze i alkalna fosfataza uz hepatomegaliju mogu se naći kod bolesnika dijabetičara liječenih visokim dozama inzulina, kao posljedica nakupljanja glikogena u jetrenim stanicama, pa ovo stanje treba uključiti u diferencijalnu dijagnozu.

Keywords

Hepatomegalija - etiologija; Bolest pohrane glikogena - etiologija; Inzulin - štetni učinci; Dijabetes melitus, ovisan o inzulinu - komplikacije; Prikaz slučaja

Hrčak ID:

14457

URI

https://hrcak.srce.hr/14457

Publication date:

1.6.2004.

Article data in other languages: english

Visits: 3.110 *