Acta clinica Croatica, Vol. 55. No. 3., 2016.
Review article
https://doi.org/10.20471/acc.2016.55.03.16
Učinak inhalacijskih anestetika na akutno oštećenje bubrega
Martina Miklić Bublić
orcid.org/0000-0002-4471-1117
; University Department of Anesthesiology, Resuscitation and Intensive Care, Zagreb University Hospital Center, Zagreb, Croatia
Dinko Tonković
; University Department of Anesthesiology, Resuscitation and Intensive Care, Zagreb University Hospital Center, Zagreb, Croatia; University of Zagreb, School of Medicine, Zagreb, Croatia
Sanja Sakan
; Magdalena Special Hospital, Krapinske Toplice, Croatia
Anita Misir
; University Department of Anesthesiology, Resuscitation and Intensive Care, Zagreb University Hospital Center, Zagreb, Croatia
Daniela Bandić Pavlović
; University Department of Anesthesiology, Resuscitation and Intensive Care, Zagreb University Hospital Center, Zagreb, Croatia; University of Zagreb, School of Medicine, Zagreb, Croatia
Abstract
Akutno oštećenje bubrega (AOB) je ozbiljna komplikacija povezana s povišenim pobolom i smrtnošću. Ukupna incidencija AOB u bolničkih bolesnika iznosi 1%-5%. Čak 30% tih bolesnika su razvili AOB u perioperacijskom razdoblju kao posljedicu anestezije i operacije. Unatoč novim znanstvenim spoznajama i unaprjeđenju kirurških tehnika te liječenja u jedinicama intenzivne njege, nije postignut značajniji pomak u smanjenju incidencije AOB. Za promjenu tog ishoda važno je prepoznavanje rizične skupine bolesnika te prevencija. Na ukupni ishod liječenja utječe i pravilan odabir anestetičkih sredstava tijekom opće anestezije, koji je najbolje prilagođen individualnim potrebama bolesnika. Danas se smatra da inhalacijski anestetici nisu nefrotoksični. Dapače, inhalacijski anestetici imaju snažan izravan zaštitni učinak na mnoge organe kroz
predkondicioniranje i postkondicioniranje. Nova istraživanja pokazuju da sevofluran smanjuje ishemijsko-reperfuzijsku ozljedu bubrega i djeluje protuupalno, zbog čega ima potencijal smanjiti pojavu AOB. S obzirom na incidenciju AOB u perioperacijskom razdoblju i nove spoznaje o anesteticima, pitanje odabira anestetika tijekom opće anestezije moglo bi biti od ključnog značenja za sveukupni ishod liječenja.
Keywords
Akutno oštećenje bubrega; Anestezija, opća; Anestetici, inhalacijski; Sevofluran; Ishemija; Reperfuzijska ozljeda
Hrčak ID:
172608
URI
Publication date:
9.11.2016.
Visits: 1.960 *