Acta clinica Croatica, Vol. 43 No. 1, 2004.
Case report
Vrijednost CT-a mozga u hitnoj službi: retrospektivna analiza
Martina Špero
Darko Bedek
Miljenko Kalousek
Josip Hat
Zoran Rumboldt
Nenad Stuparić
Miljenko Marotti
Abstract
Cilj ove studije bila je evaluacija i radiološko-klinička korelacija CT pretraga mozga u hitnoj službi. Tijekom dvogodišnjeg razdoblja (1. siječnja 2001. - 31. prosinca 2002.) analiziran je odnos hitnih i sveukupnih CT pretraga. Posebno su obrađeni hitni CT pregledi mozga prema kliničkim indikacijama, zastupljenosti pojedinih kliničkih struka i potrebi anesteziološke asistencije. CT nalazi su korelirani s kliničkim upitima i dijagnozama, te uspoređeni s literaturnim podacima. Tijekom 24 mjeseca na Kliničkom zavodu su izvedene 15.933 CT pretrage, od čega 3132 (19,66%) u hitnoj službi (1757 muškaraca i 1375 žena srednje dobi od 56,97 godina). Čak 2576 (82,25%) svih hitnih CT pretraga bile su hitne CT pretrage mozga (1398 muškaraca i 1178 žena srednje dobi od 57,80 godina). Raspoređenost hitnih CT pretraga mozga prema klinikama bila je slijedeća: neurologija 1441 (55,94%), neurokirurgija 632 (24,53%), interna medicina 186 (7,22%), kirurgija 138 (5,36%), ostale klinike 150 (5,82%) i vanjske ustanove 29 (1,13%). Kliničke indikacije za hitnu CT pretragu mozga bile su slijedeće: moždani udar 905 (35,13%), subarahnoidno krvarenje 128 (4,97%), trauma glave 617 (23,95%), poremećaj svijesti i konvulzije 389 (15,10%), intrakranijska ekspanzija 234 (9,08%), glavobolja i/ili vrtoglavica 141 (5,47%), cerebrovaskularna insuficijencija 50 (1,94%), infekcija 46 (1,79%), hidrocefalus 12 (0,47%), metabolične promjene 2 (0,08%) i nedostupni podaci u vrijeme studije 52 (2,02%). Anesteziološka asistencija pri hitnom CT pregledu mozga bila je potrebna u 234 (9,08%) slučaja. Korelacija CT nalaza s kliničkom dijagnozom (kliničkim upitom) pokazala je kako je 96 (3,73%) podataka bilo nedostupno u vrijeme studije, dok je od 2480 preostalih nalaza hitnih CT pregleda mozga bilo 639 (25,77%) normalnih i 1841 (74,23%) patoloških. Provedena je i usporedba s podacima iz literature. Zaključeno je kako je velik broj hitnih CT pretraga mozga s tendencijom stalnog porasta (cerebrovaskularne bolesti, novi terapijski pristupi, trauma glave). Otežano izvođenje pretrage zbog teškog stanja bolesnika i osjetljivost hitne interpretacije nalaza nameću potrebu veće dostupnosti neuroradiologa uz pridržavanje algoritma pretraga u hitnim stanjima.
Keywords
Mozak - radiografija; Bolesti središnjega živčanog sustava - radiografija; Tomografija - rendgenska - kompjutorizirana - primjena; Hitna stanja; Hitna služba - bolnica
Hrčak ID:
14447
URI
Publication date:
1.3.2004.
Visits: 3.352 *