Acta clinica Croatica, Vol. 39 No. 3, 2000.
Case report
Povećava li kraća hemodijaliza rizik od smrti?
Petar Kes
Draško Pavlović
Abstract
Tehnički napredak omogućio je da bolesnici dobiju veću dozu dijalize u kraćem vremenu. Kada je ispitan odnos između trajanja dijalize i smrtnosti, utvrđeno je da se rizik od smrti značajno povećao usporedno sa skraćivanjem vremena provedenog na dijalizi. Dulja dijaliza i veća učestalost dijalize pozitivno utječu na uklanjanje malih i srednje velikih toksina, omogućavaju ujednačavanje razdiobe otopina između tkiva i krvnih žila, poboljšavaju apetit i dozvoljavaju slobodniju prehranu, a polagana ultrafiltracija omogućava bolju kontrolu hipertenzije. Bolje odstranjivanje uremijskih toksina, normaliziranje staničnog i izvanstaničnog volumena te bolja prehrana smanjuju stopu pobolijevanja i smrtnosti u dijaliziranih bolesnika. Većina danas dostupnih dijalizatora omogućava, u uvjetima maksimalnog protoka krvi i visokog protoka dijalizata, a uz istodobno nizak postotak recirkulacije u krvožilnom pristupu, primjerenu hemodijalizu u trajanju od 4 do 5 sati. Iako neujednačeni, rezultati preliminarnih istraživanja upućuju na to da uporaba biokompatibilnih membrana i češća ili produžena dijaliza omogućavaju primjereno uklanjanje toksina male i srednje velike molekularne veličine, a da pritom ne dolazi do gubitka važnih supstancija.
Keywords
Hemodijaliza; trajanje dijalize; kratka dijaliza; produžena dijaliza; smrtnost
Hrčak ID:
14966
URI
Publication date:
1.9.2000.
Visits: 3.697 *