Medica Jadertina, Vol. 47 No. 1-2, 2017.
Professional paper
Terapijski tretman crijevne infekcije uzrokovane Clostridium difficile - prikaz slučaja
Dobrinka Petković
orcid.org/0000-0001-8111-3469
; Opća županijska bolnica Požega, Odjel infektologije
Borislav Vuković
orcid.org/0000-0001-8538-0054
; Opća županijska bolnica Požega, Odjel neurologije
Abstract
Clostridium difficile infekcije (CDI) vodeći su uzrok nozokomijalne dijareje, a u 20-30% slučajeva povezuje se s postantimikrobnom dijarejom i stopom mortaliteta od 1-5%, ujedno je C. difficile treći po redu uzročnik infekcija povezanih sa zdravstvenom skrbi. Incidencija CDI i rekurirajućih infekcija je u porastu, unatoč efikasnim tretmanima. Rizik recidiva nakon prve epizode CDI je oko 25%, te više od 45 % nakon prvog relapsa. Metronidazol ili vankomicin preporučeni su u liječenju prve epizode, a za tretman druge i sljedećih epizoda bolesti, vankomicin ili fidaksomicin. Međutim, standardna antibiotska terapija nije dovoljno efikasna u prevenciji i liječenju rekurirajućih CDI, a pojava hipervirulentnog izolata C. difficile BI/NAP1/027 dodatno je veliki izazov u traženju novih antimikrobnih i alternativnih metoda liječenja. Cilj ovoga rada je prikazati epidemiološke i kliničke osobitosti, te terapijski tretman klinički srednje teškog multiplo rekurirajućeg enterokolitisa uzrokovanog C. difficile u 83-godišnje bolesnice, te efikasnost i sigurnost primjene inovativnog makrocikličkog antibiotika fidaksomicina u liječenju rekurirajuće CDI, koji se u prikazu našega slučaja pokazao superiornijim u odnosu na metronidazol i vankomicin.
Keywords
rekurirajuća C.difficile infekcija (CDI); čimbenici rizika; terapija; fidaksomicin
Hrčak ID:
177980
URI
Publication date:
20.3.2017.
Visits: 3.205 *