Acta clinica Croatica, Vol. 55. No. 4., 2016.
Other
https://doi.org/10.20471/acc.2016.55.04.21
Rijedak slučaj multifokalnog serpiginoidnog koroiditisa
Miloš Mitrašević
; Department of Hospital Healthcare, Faculty of Medical Sciences, Kragujevac, Serbia
Svetlana Jovanović
; Clinical Department of Ophthalmology, Faculty of Medical Sciences, Kragujevac, Serbia
Filip Radotić
; Faculty of Medical Sciences, Kragujevac, Serbia
Snežana Pešić
; Faculty of Medical Sciences, Kragujevac, Serbia
Zorica Jovanović
; Department of Pathophysiology, Faculty of Medical Sciences, University of Kragujevac, Kragujevac, Serbia
Abstract
Multifokalni serpiginoidni koroiditis je infektivna varijanta serpiginoznog koroiditisa. Bolest obilježava infektivna etiologija i preklapanje kliničke slike između akutnog oblika stražnje multifokalne plakoidne pigmentne epiteliopatije i serpiginoznog koroiditisa. Nakon epizode poput febrilne gripe bolesniku u dobi od 33 godine dijagnosticirane su bilateralne, brojne, plakoidne, djelomice konfluentne korioretinalne lezije. Na desnom oku vidna oštrina se progresivno smanjivala. Kasnije su lezije poprimile prolongirani, progresivni, razarajući klinički tijek i raširenu distribuciju plakoidnih lezija u obliku serpiginoidnog koroiditisa. Proveli smo opsežne laboratorijske testove i pomoćnu dijagnostiku za granulomatozne bolesti poput tuberkuloze i sarkoidoze, ali rezultati nisu potvrdili uzročnika. Daljnja sistemska medicinska obrada je pokazala povijest
izlaganja virusu humane imunodeficijencije, herpes simpleksu, varičela zoster virusu i citomegalovirusu. Povišen je bio titar IgM antitijela na Mycoplasma pneumoniae. Nakon pozitivnih seroloških analiza na Mycoplasma pneumoniae primijenjena je sistemska antibiotska terapija i protuupalna doza kortikosteroida. Poboljšanje vidne oštrine nakon uvođenja uzročne antibiotske terapije u kombinaciji s protuupalnom terapijom potvrdilo je našu sumnju da je Mycoplasma pneumoniae bila etiološki uzročnik multifokalnog serpiginoidnog koroiditisa.
Keywords
Akutna stražnja multifokalna plakoidna pigmentna epiteliopatija; Serpiginoidni koroiditis; Serpiginozni koroiditis; Mycoplasma pneumoniae
Hrčak ID:
178135
URI
Publication date:
15.12.2016.
Visits: 1.805 *