Skip to the main content

Acta medica Croatica : Časopis Akademije medicinskih znanosti Hrvatske, Vol. 70 No. 4-5, 2016.

Editorial

KARDIORENALNI SINDROM: KLINIČKA SLIKA, PRAVOVREMENA DIJAGNOZA I LIJEČENJE U OBITELJSKOJ MEDICINI

BISERKA BERGMAN MARKOVIĆ orcid id orcid.org/0000-0002-3657-4001 ; University of Zagreb, School of Medicine, Department of Family Medicine and Biserka Bergman Marković Private Family Medicine Oi ce, Zagreb, Croatia

Full text: croatian pdf 166 Kb

page 207-205

downloads: 1.677

cite

Abstract

Međuzavisnost oštećenja organskih sustava srca i bubrega defi nirana je kao kardiorenalni sindrom (KRS), složeni patofi ziološki poremećaj i srca i bubrega u kojem akutna ili kronična disfunkcija jednog organa može dovesti do akutnog ili kroničnog oštećenja drugog organa. Prepoznavanje i pravovremena dijagnostika nekih od podtipova KRS-a vrlo često počinje u ordinaciji obiteljskog liječnika. Upotreba jednostavnih i pouzdanih dijagnostičkih postupaka, primjerice skora MICE (engl. Male, Infarction, Crepitations, Edema) uz upotrebu EKG-a i biomarkera nije u potpunosti zaživjela. Cilj rada bio je prikazati najnovije spoznaje i razlike u kliničkoj slici, dijagnostici i liječenju 5 različitih podtipova KRS. Racionalna dijagnostika zatajenja srca (ZS) u obiteljskoj medicini trebala bi uključiti biomarkere (moždani natriuretski peptid, engl. brain natriuretic peptide BNP i N-terminalni pro-moždani natriuretski peptid, engl. N-terminal pro-brain natriuretic peptide, NT – proBNP) prije upućivanja na ultrazvuk srca. Za dijagnostiku oštećenja bubrega još uvijek se upotrebljava kreatinin i procijenjena stopa glomerularne fi ltracije (engl. estimated glomerular filtration rate, pGFR, ali ne i cistatin C i lipokalin povezan s neutrofi lnom gelatinazom (engl. Neutrophil Gelatinase-Associated Lipocalin - NGAL). LOM bi u dijagnostičkom postupku pri sumnji na zatajenje srca trebao obuhvatiti i funkciju bubrega, ali i obratno. Pristup liječenju KRS-a je različit ovisno o kliničkom specijalistu kojemu je pacijent prvo upućen na konzilijarni pregled: kardiologu ili nefrologu. Multidisciplinarni pristup liječenju KRS-a je nužan, ali u praksi još uvijek izostaje.

Keywords

kardiorenalni sindrom simptomi; kardiorenalni sindrom liječenje; patofiziologija; akutno zatajenje srca; akutno zatajenje bubrega; kronično zatajivanje bubrega; kronično zatajivanje srca; obiteljska medicina

Hrčak ID:

179203

URI

https://hrcak.srce.hr/179203

Publication date:

6.4.2017.

Article data in other languages: english

Visits: 2.650 *