Reumatizam, Vol. 62 No. 1, 2015.
Review article
PATOGENEZA NEDIFERENCIRANOG SPONDILOARTRITISA
Lovro Lamot
Mandica Vidović
Marija Perica
Lana Tambić Bukovac
Miroslav Harjaček
Abstract
Spondiloartritis ili spondiloartropatija (SpA) multifaktorijalna
je bolest u kojoj dolazi do poremećenog međudjelovanja
imunološkog sustava i čimbenika okoliša
u ljudi s predisponirajućim genotipom, što dovodi do
upale i strukturnih oštećenja ciljnog tkiva. Mnoga nedavno
provedena istraživanja pokazala su da u razvoju
spondiloartritisa uz prirođeni i stečeni imunološki sustav
vrlo važnu ulogu ima i prominentno remodeliranje koštanog
tkiva koje vodi k osteoproliferaciji i ankilozi. Kao
moguća sijela upale danas se najčešće spominju enteze,
sinovija i crijevo. Na osnovi spoznaja o patogenezi upale
i oštećenja, možemo zaključiti da je SpA bolest u kojoj
do poremećaja dolazi na više razina. Prvu razinu predstavlja
poremećaj u prepoznavanju patogena i aktivaciji imunološkog odgovora, drugu poremećaj u migraciji
upalnih stanica, a treću poremećaj u regulaciji imunološkog
sustava. Tijek bolesti stoga ovisi o opsegu opisanih
poremećaja pa sama bolest može biti kratkotrajna,
kao što je slučaj u bolesnika s reaktivnim artritisom, ili
može trajati godinama i prouzročiti znatna strukturna
oštećenja, kao što je slučaj u bolesnika s ankilozantnim
spondilitisom. Nažalost, do danas nisu razvijeni pouzdani
pokazatelji na temelju kojih bi se mogao odrediti tijek
bolesti, pa se na samom početku bolest najčešće opisuje
kao nediferencirana.
Keywords
spondiloartritis; entezitis; sinovitis; prirođena imunost; stečena imunost; imunološki odgovor
Hrčak ID:
182712
URI
Publication date:
9.3.2015.
Visits: 1.770 *