Skip to the main content

Acta medica Croatica : Časopis Akademije medicinskih znanosti Hrvatske, Vol. 71 No. 2, 2017.

Review article

ULAZIMO LI U ERU BEZ KEMOTERAPIJE U KRONIČNOJ LIMFOCITNOJ LEUKEMIJI? ULOGA IBRUTINIBA I VENETOKLAKSA ODNOSNO LEKCIJE NAUČENE OD IDELALISIBA

VIBOR MILUNOVIĆ orcid id orcid.org/0000-0003-0069-6688 ; Lombardi Comprehensive Cancer Centre, Georgetown University, United States of America; Merkur University Hospital, Department for Hematology, Zagreb, Croatia
INGA MANDAC ROGULJ ; Merkur University Hospital, Department for Hematology, Zagreb,
ANA PLANINC-PERAICA ; Merkur University Hospital, Department for Hematology; University of Zagreb, School of Medicine, Zagreb, Croatia
SLOBODANKA OSTOJIĆ KOLONIĆ ; Merkur University Hospital, Department for Hematology; University of Zagreb, School of Medicine, Zagreb, Croatia

Full text: croatian pdf 187 Kb

page 95-106

downloads: 2.637

cite

Abstract

Glavni cilj ovog preglednog rada je predstaviti novu klasu lijekova u kroničnoj limfocitnoj leukemiji (KLL), najčešćoj leukemiji odrasle dobi, inhibitore staničnog signaliziranja B receptora (BCR). KLL se klasično liječila imunokemoterapijom, no pojedini bolesnici (poodmakla životna dob, nepovoljni biološki faktori) imali su lošu prognozu. S boljim razumijevanjem patogeneze unutarstaničnih putova pojavila se mogućnost selektivne inhibicije i ciljane terapije u KLL. Prvi lijek u svojoj klasi ibrutinib, inhibitor bruton kinaze, pokazao se superiornim u fazama III kliničkih pokusa te je eliminirao negativne prognostičke faktore u liječenju KLL, pogotovo del (17p), s adekvatnim profi lom toksičnosti što su prepoznale regulatorne agencije. Drugi BCR inhibitori idelalisib i venetoklaks su iznimno aktivni u relapsnom okruženju, no idelalisib se pokazao neprihvatljivo toksičnim u prvoj liniji liječenja što nam može poslužiti kao lekcija u dizajnu kliničkih pokusa s ovim lijekovima. Usprkos učinkovitosti, potreban je dodatni napredak u ovom području koji se nalazi u kombinacijama s imunoterapijom ili imunokemoterapijom, te mogućoj međusobnoj kombinaciji kako bismo dodatno poboljšali ishode. No, najveća zapreka BCR inhibitorima da uđu u široku praksu je njihova cijena i utjecaj na zdravstveni sustav što nažalost ograničuje našu mogućnost da liječimo bolesnike s KLL u eri bez kemoterapije.

Keywords

kronična limfocitna leukemija; ibrutinib; idelalisib; venetoklaks

Hrčak ID:

186102

URI

https://hrcak.srce.hr/186102

Publication date:

2.9.2017.

Article data in other languages: english

Visits: 4.224 *