Review article

Rak jajnika – sustavna terapija i uloga biomarkera

Tajana Silovski orcid.org/0000-0002-4699-5432 ; Medical Oncology Department, University Hospital for Tumors, Sestre milosrdnice University Hospital Center, Zagreb, Croatia
Robert Šeparović orcid.org/0000-0002-4002-2699 ; Medical Oncology Department, University Hospital for Tumors, Sestre milosrdnice University Hospital Center, Zagreb, Croatia
Ana Tečić Vuger orcid.org/0000-0003-2203-161X ; Medical Oncology Department, University Hospital for Tumors, Sestre milosrdnice University Hospital Center, Zagreb, Croatia
Mirjana Pavlović orcid.org/0000-0002-9633-064X ; Medical Oncology Department, University Hospital for Tumors, Sestre milosrdnice University Hospital Center, Zagreb, Croatia

Abstract

Rak jajnika u načelu je bolest osjetljiva na sustavnu antineoplastičnu terapiju. Sustavno antineoplastično liječenje indicirano je u gotovo svim FIGO stadijima bolesti. U vrlo ranom, dobro diferenciranom raku jajnika, benefi t postignut kemoterapijom ne razlikuje se od 5 –godišnje stope preživljenja same po sebi, stoga kemoterapija u ovim stadijima nije indicirana. U svim drugim stadijima, sustavna antineoplastična terapija primjenjiva je i poželjna. Temeljena je na derivatima platine,
cisplatini i karboplatini, uz dodatak paklitaksela. Godinama u sustavnoj terapiji raka jajnika nije bilo napretka. Bolest se liječi kao rani, uznapredovali te rekurentni rak jajnika, a rekurentna bolest kao platina - rezistentna i platina – osjetljiva bolest i na taj način se primjenjuju i lijekovi. Platinska baza uz taksanski partner, točnije karboplatina – paklitaksel temelj su i standardni protokol liječenja. Također su aktivni i neki drugi agensi, poput pagiliranog liposomalnog doksorubicina, topotekana i sl. Osim kemoterapije, važnu ulogu ima i biološka terapija. Bevacizumab se pokazao učinkovitim i donio benefi t u liječenju rekurentnog paltina – rezistentnog, paltina – osjetljivog , kao i u liječenju uznapredovalog, nemetastatskog nerekurentnog raka jajnika. PARP inhibitor olaparib dobio je odobrenje ubrzanim postupkom na temelju značajno poboljšane brze sveukupne stope odgovora te trajanja odgovora. Ostaje za vidjeti jesu li i koliko iskorištene prepoznate prednosti neoadjuvantnog pristupa, dose dense režima primjene, metronomičke terapije te intraperitonealnog načina apliciranja terapije.

Keywords

epitelni karcinom jajnika; sustavno liječenje; karboplatina; paklitaksel; bevacizumab; olaparib; FIGO stadiji; platina – osjetljiva bolest; platina – rezistentna bolest

Hrčak ID:

189823

URI

https://hrcak.srce.hr/189823

Publication date:

10.12.2015.

Article data in other languages: english

Visits: 1.647 *