Other

Papilarni karcinom štitnjače poput Warthinovog tumora– prikaz slučaja

Irena Ranogajec ; Department of Clinical Cytology, Polyclinic Sunce, Zagreb, Croatia
Božena Šarčević ; Department of Pathology, University Hospital for Tumors, University Hospital Center Sestre milosrdnice, Zagreb, Croatia
Renato Janušić ; Janusic Polyclinic, Zagreb, Croatia
Ljiljana Bjelja ; Department of Internal medicine, General Hospital Zabok, Zabok, Croatia

Abstract

Prikazujemo slučaj rijetke varijante papilarnog karcinoma štitnjače poput Warthinovog tumora. To je rijetka varijanta papilarnog karcinoma do sada opisana u literaturi u 80 slučaja i često je povezana s limfocitnim tireoiditisom. Morfološki, tumor oponaša Warthinov tumor žlijezda slinovnica, sa T i B limfocitima koji infi ltriraju stapke papila koje su obložene većim stanicama s obilnom eozinofi lnom citoplazmom (onkocitne stanice). Epidemiološke značajke ove varijante papilarnog
karcinoma štitnjače istovjetne su klasičnom papilarnom karcinomu.
58-godišnja žena došla je na ultrazvučni pregled vrata i pregled je detektirao dva čvora; jedan izoehogeni, pojačano vaskulariziran veličine 11 mm u lijevom režnju štitnjače, i solidno-cistični čvor oko 15 mm u najvećem promjeru u desnom režnju štitnjače. Učinjena je citološka punkcija pod kontrolom ultrazvuka i citološka analiza je upućivala na papilarni karcinom čvora desnog režnja štitnjače. Učinjen je operativni zahvat. Histopatološka analiza potvrdila je citološku dijagnozu, i završne histološke dijagnoze bile su Warthin-varijanta papilarnog karcinoma štitnjače s limfocitnim tireoiditisom uz intraglandularno širenje tumora. Isključene su metastaze u limfne čvorove kao i vaskularna invazija i devet mjeseci nakon operacije pacijentica je dobro i bez znakova bolesti. Tumor je lako zamijeniti s Hurthle staničnim karcinomom, varijantom visokih stanica papilarnog karcinoma i to icitološki i histološki, ali limfocitni infi ltrat unutar stapki papila tumora u histološkim preparatima jasan je faktor njegove dijagnoze. Limfocitna infi ltracija u ovoj varijanti papilarnog karcinoma i povezanost s limfocitnim tireoiditisom sugerira ulogu imunoloških mehanizama u njegovoj patogenezi i prognozi. U budućnosti, biti će potrebno još studija za bolje razumijevanje njegovog biološkog ponašanja.

Keywords

papilarni karcinom; Warthinov tumor; aspiracijska citologija; histologija; prognoza

Hrčak ID:

190245

URI

https://hrcak.srce.hr/190245

Publication date:

10.12.2015.

Article data in other languages: english

Visits: 1.750 *