Medicinski vjesnik, Vol. 32 No. (1-4), 2000.
Professional paper
Kirurško liječenje ulcus crurisa
Vladimir Lehner
Janko Hančević
Krešimir Čandrlić
Krešimir Pinotić
Abstract
Rad se bavi kirurškim liječenjem hipostatskih ulkusa. U uvodu je opisan kratki pregled njihove učestalosti i diferencijalna dijagnostika prema ostalim ulkusima na donjim ekstremitetima. Naglašena je suvremena spoznaja utjecaja hipoksične krvi na muskulaturu potkoljenice. Slijedi kratki povijesni osvrt na operacijske zahvate važne za suvremenu kliniku, otkrića funkcije potkoljenične venske pumpe i s tim u svezi patoloških promjena u venskoj cirkulaciji nogu. Ukratko je prikazana graduirana kompresivna terapija u okviru konzervativnoga liječenja hipostatskih ulkusa. Opisana je starija podjela venskih ulkusa prema porijeklu jer se smatra da je plauzibilnija. Slijedi pregled operacija i operacijske tehnike insuficijentnih perforatora uz dopunski opis uloge Kustersovih perforatora. U drugom dijelu članka prikazane su dijagnostičke metode otkrivanja valvulame insuficijencije dubokoga venskoga sustava. Opisane su operacije na venskim zaliscima, transpozicijski operacijski zahvati i transplantacija vene brahijalis u venu popliteu. Treći dio članka posvećenje kirurškom rješavanju postrombotskoga sindroma uz prikaz operacijskih premošćivanja začepljenih vena zdjelice i donje šuplje vene. Opisane su indikacije za ugradnju PTFE proteza koje su se pokazale kao najadekvatnije u suvremenoj venskoj kirurgiji. Naglašena je važnost arteficijalnih arteriovenskih fistula u održavanju prohodnosti premošćenja. Slijedi opis patogeneze i kirurškoga rješavanja kongenitalnih venskih zalistaka donje šuplje vene koji iako rijetki, ako se ne prepoznaju, već kod djece mogu završiti smrtnim ishodom. Prikazana je klinička slika, učestalost i dijagnostičke metode u otkrivanju Cockettovoga sindroma. Zbog važnosti Cockettovoga sindroma u venskoj patologiji prikazana je i kratka povijest otkrića važnih za njegovo razumijevanje. Na kraju su opisane najčešće operacijske tehnike kirurškoga liječenja hipostatskih ulkusa
Keywords
Kirurško liječenje; Ulcus cruris
Hrčak ID:
190498
URI
Publication date:
1.12.2000.
Visits: 2.164 *