Review article

Infekcije mokraćnog sustava u djece

Goran Tešović
Danica Batinić

Abstract

Infekcije mokraćnog sustava (IMS) među najčešćim
su bakterijskim infekcijama u dječjoj dobi, osobito među
ženskom djecom. Vodeći uzročnici IMS u djece su enterobakterije,
osobito Escherichia coli, koja uzrokuje 70-90% svih
infekcija. Osim u neonatalnoj dobi, sve IMS u djece razvijaju se
kao posljedica ascenzije uzročnika iz uretre u više dijelove urotrakta.
U razvoju IMS ključna je uloga virulencijskih čimbenika
uropatogenih bakterija, ali i poticajna stanja domaćina, osobito
postojanje anatomskih i funkcionalnih anomalija urotrakta.
Uobičajena je podjela IMS u djece ovisno o lokalizaciji na akutni
cistitis i akutni pijelonefritis, ovisno o prisutnosti poticajnoga
stanja u domaćina na nekomplicirane i komplicirane te ovisno
o frekvenciji pojavljivanja na akutne i recidivne infekcije. Temelj
dijagnostike, a i ispravne antimikrobne terapije IMS je bakteriološka
kultura urina s određivanjem antimikrobne osjetljivosti
izoliranog uzročnika. Osim etiološke dijagnostike, u obradi svake
IMS u djece nužno je potrebna i slikovna dijagnostika kojoj je
prvenstveni cilj otkrivanje postojanja anomalije urotrakta. Iako
je prognoza uroinfekcija u djece uglavnom dobra, ona ponajprije
ovisi o pravodobno otpočetom liječenju. Antimikrobno
liječenje u većine bolesnika s IMS izvan neonatalne dobi može
se provesti u izvanbolničkim uvjetima. Samo rano otpočeta
antimikrobna terapija smanjuje mogućnost trajnog oštećenja
(ožiljčenja) bubrežnog parenhima u djece s pijelonefritisom.
U djece s anomalijama urotrakta, kao i onih s recidivnim IMS
važna je uloga profi laktičkog davanja antibiotika, kao i drugih
profi laktičkih i korekcijskih mjera.

Keywords

infekcije mokraćnog sustava; djeca; dijagnostika; terapija; prevencija

Hrčak ID:

18164

URI

https://hrcak.srce.hr/18164

Publication date:

29.12.2006.

Article data in other languages: english

Visits: 6.262 *