Review article

Imunoterapija u tretmanu ne-sitnostaničnog raka pluća

Marko Jakopović orcid.org/0000-0002-4815-7512 ; Department for Respiratory Diseaes Jordanovac, University Hospital Centre Zagreb, Zagreb, Croatia; School of Medicine, University of Zagreb, Zagreb, Croatia
Lela Bitar ; Department for Respiratory Diseaes Jordanovac, University Hospital Centre Zagreb, Zagreb, Croatia
Kristina Krpina ; Department for Respiratory Diseaes Jordanovac, University Hospital Centre Zagreb, Zagreb, Croatia
Davorka Muršić ; Department for Respiratory Diseaes Jordanovac, University Hospital Centre Zagreb, Zagreb, Croatia
Fran Seiwerth ; Department for Respiratory Diseaes Jordanovac, University Hospital Centre Zagreb, Zagreb, Croatia
Mateja Janković ; Department for Respiratory Diseaes Jordanovac, University Hospital Centre Zagreb, Zagreb, Croatia; School of Medicine, University of Zagreb, Zagreb, Croatia
Miroslav Samardžija ; Department for Respiratory Diseaes Jordanovac, University Hospital Centre Zagreb, Zagreb, Croatia; School of Medicine, University of Zagreb, Zagreb, Croatia

Abstract

Karcinom pluća vodeći je uzrok smrti od malignih bolesti te je odgovoran za više od 1,5 milijuna smrti. U većine bolesnika osnovu liječenja karcinoma pluća čini kemoterapija temeljena na platini. Unazad desetak godina, brojna se istraživanje provode o ulozi imunološkog sutava u karcinogenezi. Tumori uspjevaju izbjeći nadzor imunološkog sustava te tako rasti i metastazirati. Koncpet aktivacije imunološkog sutava iznimno je zanimljiv te se pokazalo da blokatori kontrolnih točaka pokazauju dobro učinkovitost u liječenju solidnih tumora poput melanoma ili bubrega. U zadnjih pet godina, inhibitori kontrolnih točaka nivolumab, pembrolizumab i atezoilizumab pokazali su se kao iznimno učinkoviti lijekovi u liječenju bolesnika s karcinomom pluća ranije liječenih klasičnom kemoterapijom. Pembrolizumab se također pokazao kao iznimno učinkovit u liječenju bolesnika sa visokom PD-L1 ekspresijom (PD-L1≥50%) u prvoj liniji liječenja. Ono što je nužno je pronaći biomarker koji bi ukazivao koji će bolesnici regirati na liječenje imunoterapijom. Danas znamo da što je viša ekspresija PD-L1 bolji je odgovor na imunoterapiju, ali i negativni bolesnici mogu odgovoriti na liječenje. Imunoterapija inhibitorima kontrolnih točaka danas je standard u drugoj liniji liječenja karcinoma pluća malih stanica, te je pembrolizumab najbolja opcija za liječenje visoko pozitivnih PD-L1 bolesnika u prvoj liniji liječenja.

Keywords

karcinom pluća; inhibitori kontrolne točke; imunoterapija

Hrčak ID:

192142

URI

https://hrcak.srce.hr/192142

Publication date:

21.12.2017.

Article data in other languages: english

Visits: 5.804 *