Review article

Melanom srednje očne ovojnice: kliničke osobitosti i dijagnostičke metode

Snježana Kaštelan orcid.org/0000-0002-3983-1157 ; Department of Ophthalmology, University Hospital Dubrava, Zagreb, Croatia
Antonela Gverović Antunica ; Department of Ophthalmology, General Hospital Dubrovnik, Dubrovnik, Croatia
Lidija Beketić-Orešković ; Department of Clinical Oncology, School of Medicine, University of Zagreb, Zagreb, Croatia; Department of Radiotherapy and Internal Oncology, University Hospital for Tumors, Sestre milosrdnice University Hospital Center, Zagreb, Croatia
Ivana Bakija ; Psychiatric Hospital “Sv. Ivan”, Zagreb, Croatia
Marija Bogadi ; Psychiatric Hospital for children and adolescents, Zagreb, Croatia

Abstract

Melanom srednje očne ovojnice najčešća je primarna zloćudna bolest oka u osoba odrasle dobi, a oko je drugo po učestalosti najčešće sijelo primarnog melanoma nakon kože. Kasna ili pogrešno postavljena dijagnoza može imati ozbiljne posljedice. Rano otkrivanje melanoma srednje očne ovojnice ključno je u prevenciji gubitka vidne oštrine, spašavanju oka i sprečavanju razvoja metastaza. Čimbenici koji omogućuju rano otkrivanje malih melanoma srednje očne ovojnice koji se mogu zamijeniti s nevusom su debljina tumora > 2 mm, prisutnost subretinalne tekućine, nazočnost simptoma, narančasti pigment, rub tumora u blizini optičkog diska, određene ultrazvučne karakteristike tumora te odsutnost druza. Rano otkrivanje tumora je vrlo važno obzirom da povećanje debljine melanoma za 1 mm povećava rizik metastatske bolest za 5%. Dijagnostičke metode posljednjih su godina znatno unaprijeđene, no klinička dijagnoza i dalje ostaje standardna metoda kod očiju s prozirnim optičkim medijima. Ultrazvuk predstavlja najkorisniju pomoćnu dijagnostičku metodu, osobito u slučaju zamućenja optičkih medija oka. Novije dijagnostičke metode poput optičke koherentne tomografije i autoflouroscencije fundusa olakšavaju otkrivanje subretinalne tekućine i narančastog pigmenta. Također postoje određeni molekularni biomarkeri i citološke značajke tumorskih stanica koje mogu pomoći u predviđanju kliničkog ponašanja male melanocitne lezije. Iako je uloga dobre kliničke procjene važna i ne smije se podcijeniti, preporuča se i primjena dodatnih dijagnostičkih
metoda, te određivanje molekularnih i citoloških značajki tumorskih stanica kako bi se omogućila točna rana dijagnoza i time poboljšala prognoza bolesnika.

Keywords

melanom srednje očne ovojnice; patogeneza; kliničke osobitosti i dijagnostičke metode

Hrčak ID:

192226

URI

https://hrcak.srce.hr/192226

Publication date:

21.12.2017.

Article data in other languages: english

Visits: 1.520 *