Medicinski vjesnik, Vol. 30 No. (3-4), 1998.
Professional paper
Početna iskustva u primjeni Valtraka pri formiranju crijevnih anastomoza
Krunoslav Nikšić
Branko Weber
Božidar Lolić
Mato Vidaković
Abstract
Ugradnja VALTRAKA (biofragmentarnog prstena) na resecirane krajeve crijeva, kako bi se isto spojilo i tako zaraslo, samo je jedna od mnogobrojnih kirurških operacijskih metoda kojom se želi crijevnu anastomozu napraviti brzo i korektno, a bez postavljanja brojnih šavova ili klemica, koji bi mogli ugroziti i kompromitirati vitalnost spajanih tkiva. U radu se na dijapozitivima pokazuje potreban instrumentarij, opisuje operacijska tehnika te analiziraju naši rezultati. U razdoblju od 18 mjeseci ugrađeno je 14 Valtrakovih prstena raznih veličina u 14 bolesnika: 8 muškaraca (57,1%) i 6 žena (42,9%), prosječne dobi 58 godina i 6 mjeseci (19-87 godina), i to 12 na tankom, a 2 na debelom crijevu. Hitno je učinjeno 11 (78,6%) operacija, te programski 3 (21,4%) najčešće zbog gangrene ili rupture tankog crijeva, odnosno zbog malignoma debelog crijeva. Komplikacije su se odnosile na loše postavljen obodni šav purstringom, te na "pištanje" anastomoze, zbog čega je trebalo dodatno postaviti 1-2 sero-serozna šava, te crijevnu koliku pri fragmentiranju prstena, kao i na 1 slučaj mikrodehiscencije. Potpuno je izliječeno 12 operiranih, a 2 smrtna ishoda nastupila su zbog teškog peritonitisa i protrahiranog šoka, a ne zbog Valtraka. Upozorava se na: potrebu minuciozne tehnike, relativnu jednostavnost i brzinu rada, te oprez pri ugradnji u debelo crijevo. Metoda je svakako dobra alternativa klasičnom šivanju, možda i staplerskoj tehnici, osobito u formiranju anastomoza
na tankom crijevu i treba ju rabiti.
Keywords
Hrčak ID:
192344
URI
Publication date:
1.12.1998.
Visits: 1.423 *