Original scientific paper

https://doi.org/10.20471/acc.2017.56.04.06

Primjena ručne metode intrakrdijalnih elektrograma odgovarajuća je zamjena ehokardiografskoj atrioventrikulskoj i inter-ventrikulskoj optimizaciji resinkronizacijskoga elektrostimulatora srca

Borka Pezo Nikolić ; Department of Cardiovascular Medicine, Zagreb University Hospital Centre, Zagreb, Croatia
Daniel Lovrić ; Department of Cardiovascular Medicine, Zagreb University Hospital Centre, Zagreb, Croatia
Jana Ljubas Maček ; Department of Cardiovascular Medicine, Zagreb University Hospital Centre, Zagreb, Croatia
Vlatka Rešković Lukšić ; Department of Cardiovascular Medicine, Zagreb University Hospital Centre, Zagreb, Croatia
Richard Matasić ; Department of Cardiovascular Medicine, Zagreb University Hospital Centre, Zagreb, Croatia
Jadranka Šeparović Hanževački ; Department of Cardiovascular Medicine, Zagreb University Hospital Centre, Zagreb, Croatia; University of Zagreb, School of Medicine, Zagreb, Croatia

Abstract

Neki proizvođači nemaju automatski sustav intrakardijalnog elektrokardiograma (IEGM) za atrioventrikulsku (AV) i in-terventrikulsku (VV) optimizaciju u srčanoj resinkronizacijskoj terapiji (CRT). Cilj ovoga istraživanja bio je procijeniti točnost ručnog namještanja IEGM kod bolesnika s ugrađenom CRT. U istraživanje je bilo uključeno 48 bolesnika kojima je prethodno ugrađen Medtronic Syncra CRT. Jedan mjesec nakon ugradnje svim bolesnicima je učinjena standardna kontrola elektrostimulatora, nakon čega je učinjena optimizacija CRT, prvo metodom IEGM, a potom ultrazvučno. Srednja dob ­bolesnika bila je 60,7±11,8 godina; bila su 33 (68,8%) muškarca. Nakon ugradnje CRT, ejekcijska frakcija lijeve klijetke ­narasla je s 28,0±7,9% na 39,1±11,0% (p<0,001). Najveći integral brzine protoka nad aortnom valvulom (aVTI) dobiven je pri VV intervalu od 20-50 ms lijeve preekscitacije. Utvrđena je snažna korelacija između trajanja VV intervala dobivenog ultrazvučno i IEGM (R=0,823, p<0,001). Nismo našli statistički značajnu razliku između vrijednosti AV, VV i aVTI ­dobivenih ultrazvučno i metodom IEGM. Ipak, metoda IEGM zahtijeva bitno manje vremena od ultrazvučne metode [20 (10-28) prema 40 (35- 60) minuta, p<0,001]. Naše istraživanje pokazuje da ručna metoda IEGM može biti dobra alter-na­tiva ehokardiografskoj optimizaciji i automatskoj metodi IEGM. Također ukazuje na potrebu omogućavanja automatske IEGM optimizacije kod što više CRT uređaja.

Keywords

Intrakardijalni elektrogram; Optimizacija; Srčana resinkronizacijska terapija; Atrioventrikulski interval; Interventrikulski interval

Hrčak ID:

195426

URI

https://hrcak.srce.hr/195426

Publication date:

15.12.2017.

Article data in other languages: english

Visits: 2.329 *