Acta clinica Croatica, Vol. 56. No. 4., 2017.
Other
https://doi.org/10.20471/acc.2017.56.04.31
Primjena paravertebralnog bloka za postavljanje gastrostome kod visoko rizičnih bolesnika s karcinomom jednjaka – dva prikaza slučaja
Miroslav Zupčić
; Josip Juraj Strossmayer University of Osijek, Osijek School of Medicine, Dubrava University Hospital, Clinical Department of Anesthesiology, Resuscitation and Intensive Care Medicine, Zagreb, Croatia
Anđelko Korušić
; Josip Juraj Strossmayer University of Osijek, Osijek School of Medicine, Dubrava University Hospital, Clinical Department of Anesthesiology, Resuscitation and Intensive Care Medicine, Zagreb, Croatia
Stjepan Barišin
; Josip Juraj Strossmayer University of Osijek, Osijek School of Medicine, Dubrava University Hospital, Clinical Department of Anesthesiology, Resuscitation and Intensive Care Medicine, Zagreb, Croatia
Jasminka Peršec
; Clinical Department of Anesthesiology, Resuscitation and Intensive Care Medicine, Dubrava University Hospital, Zagreb, Croatia
Igor Nikolić
; Josip Juraj Strossmayer University of Osijek, Osijek School of Medicine, Dubrava University Hospital, Clinical Department of Surgery, Zagreb, Croatia
Sandra Graf Zupčić
; Josip Juraj Strossmayer University of Osijek, Sveti Duh University Hospital, Clinical Department of Neurology, Zagreb, Croatia
Vjekoslav Jeleč
; Josip Juraj Strossmayer University of Osijek, Osijek School of Medicine, Dubrava University Hospital, Department of Neurosurgery, Zagreb, Croatia
Viktor Đuzel
; Barking, Havering and Redbridge University Hospitals NHS Trust, Department of Anaesthesia, London, United Kingdom
Zlatko Vlajčić
; Josip Juraj Strossmayer University of Osijek, Osijek School of Medicine, Dubrava University Hospital, Clinical Department of Plastic, Reconstructive and Aesthetic Surgery, Zagreb, Croatia
Abstract
Prikazujemo dva slučaja postavljanja gastrostome laparotomijskim putem kod bolesnika s malignom bolesti jednjaka. Bolesnici su prema Američkom anesteziološkom društvu (American Society of Anesthesiologists, ASA) klasificirani kao ASA status III i IV. Zbog vrlo visokog rizika za primjenu opće anestezije prikazanim bolesnicima odlučili smo primijeniti prsni paravertebralni blok na četiri razine s nasuprotnom lokalnom infiltracijom mjesta postavljanja gastrostome. Prikazujemo dva slučaja; jedan je bio 57-godišnji ASA III bolesnik predviđen za postavljanje gastrostome zbog karcinoma jednjaka s infiltracijom traheje. Također prikazujemo 59-godišnjeg ASA IV bolesnika predviđenog za isti zahvat zbog uznapredovalog karcinoma jednjaka s fistulom između glavnog lijevog bronha i jednjaka uz metastaze na lijevom plućnom krilu. Paravertebralni prostor je identificiran primjenom ultrazvučne linearne sonde od 8 Hertza (Hz). Paravertebralni blok je uspješno primijenjen za postavljanje gastrostome omogućavajući time zadovoljavajuću anesteziju i perioperacijsku analgeziju bez hemodinamskih i respiracijskih komplikacija.
Keywords
Lokalni anestetici; Anestezija; Analgezija; Gastrostoma; Tumori jednjaka
Hrčak ID:
195541
URI
Publication date:
15.12.2017.
Visits: 2.383 *