Medicinski vjesnik, Vol. 23 No. (1-2), 1991.
Review article
Današnje spoznaje o karcinomu prostate - prijedlog za zajednički koncept terapije
Rudjer Novak
Antun Tucak
Krešimir Glavina
Domagoj Glavina
Abstract
Ukupna učestalost karcinoma prostate znatno premašuje učestalost klinički dokazanog karcinoma, iako je to najčešći rak u muškaraca. Dijagnoza kliničkog raka prostate postavlja se danas na osnovi sigurnih i neizbježnih pokazatelja. To su: rektalni pregled, UZV pregled transrektalnom sondom, povišene vrijednosti prostatičnog specifičnog antigena (PSA) u serumu i transrektalna punkcijska biopsija. Suvremena klasifikacija mora odvojiti lokaliziranu bolest od uznapredovale i diseminirane bolesti. Kako veliki dio karcinoma prostate predstavlja stacionarnu bolest, potrebno je utvrditi prediktore malignog potencijala s pomoću kojih će se odvojiti slučajevi agresivnog karcinoma koji zahtijevaju terapiju. To su: povećanje limfnih čvorova zdjelice, povišeni PAP, veličina primarnog tumora, niskodiferencirani epitel primarnog tumora i stanična aneuploidija. Lokalizirani agresivni karcinom prostate, uz ispunjene opće uvjete operacije, zahtijeva radikalnu prostatektomiju. Uznapredovali karcinom ili diseminirana bolest diktiraju kombiniranu terapiju kojoj je osnova potpuna androgena blokada. To se u prvoj fazi terapije postiže orhidektomijom + analozi GnLH + antiandrogeni. Druga se faza terapije osniva na fosforiliziranim esterima stilbena (Honvan i Estracyt), treća na citostaticima i posljednja na suzbijanju boli.
Keywords
Hrčak ID:
195821
URI
Publication date:
1.12.1991.
Visits: 999 *