Medicus, Vol. 14 No. 1_ARI, 2005.
Review article
Q-groznica
Boris Dželalija
Abstract
Q-groznica je akutna, a u rijetkim slučajevima
i kronična bolest i najčešća antropozoonoza, raširena diljem
svijeta. Uzročnik Q-groznice je Coxiella burnetii, pleomorfni
kokobacil obvezatnog unutarstaničnog smještaja, osnovne
strukture stanične stijenke nalik onoj gram-negativnih
bakterija. U nepovoljnim uvjetima C. burnetii održava se
u obliku endospora, pokazuje veliku otpornost na utjecaje
vanjske sredine. Iako je primarno prirodnožarišna zoonoza,
ova se bolest otisnula iz svojih prirodnih žarišta, adaptirala
se na domaće životinje, ovce i krave, u novije vrijeme i
koze, koje su glavni izvor infekcije za ljude. U posteljici,
plodnim ovojima i plodnoj vodi, u vrijeme okota životinje
izbacuju velike količine mikroorganizama u vanjsku sredinu,
a isparavanjem i sušenjem stvara se infi cirani aerosol,
pripravan za širenje infekcije udisanjem (glavni način
prijenosa infekcije sa životinja na ljude).
Klinički simptomi i znakovi bolesti izraženi su različitim
zasebnim kliničkim sindromima, kao akutnom bolešću s
visokom temperaturom, upalom pluća, endokarditisom,
hepatitisom, osteomijelitisom, infekcijom u imunokompromitiranih
osoba, infekcijom dojenčadi, infekcijom s
dominantnim neurološkim manifestacijama.
Klinička slika, epidemiološka anamneza, rendgenski i rutinski
laboratorijski nalazi imaju manje značenje u konačnom
dijagnosticiranju infekcije C. burnetii u odnosu na
serološke metode (mikroaglutinacija - MA, reakcija vezanja
komplementa - RVK, mikroimunofl uorescentni test - m-IF
i imunoenzimatski test - ELISA), izolaciju mikroorganizma
ili detekciju nukleinske kiseline polimeraznom lančanom
reakcijom (PCR). U liječenju Q-groznice antibiotici izbora su
tetraciklini (doksiciklin), a alternativni i djelotvorni lijekovi
su makrolidi (azitromicin) i kinoloni (ciprofl oksacin).
Keywords
Q-groznica; C. burnetii; atipična pneumonija
Hrčak ID:
18813
URI
Publication date:
26.1.2005.
Visits: 7.602 *