Review article
Želučani adenokarcinom
Branko Troskot
Marija Gamulin
Abstract
Želučani karcinom spada među najčešće maligne
bolesti u svijetu i drugi je na svjetskoj ljestvici uzroka smrti od
malignih bolesti, premda mu incidencija u razvijenim zemljama
s vremenom pada. U patogenezi želučanog raka važnu ulogu
imaju i genetski čimbenici i čimbenici iz okoliša. Kronična infekcija
Helicobacterom pylori glavni je pokretač pretkarcinoznog
procesa. U karcinogenezi također važnu ulogu imaju i dijeta
bogata nitratima, a siromašna antioksidansima. Još nije točno
poznato kojim mehanizmom(-ima) infekcija potiče nastajanje
želučanog karcinoma. Radi se o dugome latentnom vremenu,
što je dobro potkrijepljeno dokazima. U tom periodu prepoznat
je niz preteča, predmalignih, lezija želučane sluznice (kronični
atrofi čni gastritis, intestinalna metaplazija, želučana displazija)
koje stvaraju pretkarcinomsku kaskadu. Postoji više klasifi kacijskih
sustava za rak želuca, a najčešća je TNM-klasifi kacija
o kojoj ovisi izbor terapije te prognoza bolesti. U operabilnih,
uznapredovalih karcinoma prva metoda izbora je kirurški zahvat.
Temeljem rezultata kliničke studije III. faze Intergroup Study
0116 (INT-0116) koji se odnose na produljenje preživljenja i
perioda bez bolesti, adjuvantna konkomitantna radiokemoterapija
postala je standardni oblik liječenja u Americi i znatnom
broju europskih zemalja, među kojima je i Hrvatska. Liječenje
metastatske bolesti kemoterapijom daje dulje preživljenje u
usporedbi sa simptomatskom terapijom.
Keywords
želučani karcinom; epidemiologija; patogeneza; dijagnoza; liječenje
Hrčak ID:
18855
URI
Publication date:
26.1.2006.
Visits: 17.157 *