Professional paper
https://doi.org/10.24141/1/4/1/8
Važnost citološke analize intraoperacijskog otiska baze mamile kod mastektomiranih pacijentica zbog karcinoma dojke
Petra Dupčić
orcid.org/0000-0002-4282-5962
; University of Applied Health Sciences, Zagreb, Croatia
Karmen Trutin Ostović
; University Hospital Dubrava, MIAC Centre of Clinical Cytology and Cytometry, Zagreb, Croatia
Rado Žic
; University Hospital Dubrava, Department of Plastic, Reconstructive and Aesthetic Surgery, Zagreb, Croatia
Zdenko Stanec
; University Hospital Dubrava, Department of Plastic, Reconstructive and Aesthetic Surgery, Zagreb, Croatia
Smiljka Lambaša
; University Hospital Dubrava, Department of Pathology, Zagreb, Croatia
Abstract
Karcinom dojke je jedan od najraširenijih malignih tumora u žena, češće je duktalnog nego lobularnog podrijetla. Nalazi se na prvom mjestu i po pojavnosti i po mortalitetu. Vrlo je važno što ranije otkriti bolest jer dijagnosticiranje karcinoma u početnom stadiju jamči bolje izlječenje. Postoji mnogo dijagnostičkih metoda. Citološka punkcija pod nadzorom ultrazvuka i core biopsija imaju veliku ulogu u ranom otkrivanju bolesti i boljem preživljenju. Velik broj pacijentica operiran je poštednom operacijom zahvaljujući ranom otkrivanju karcinoma. Mastektomija se obično radi u pacijentica s multicentričnim, velikim ili ponovljenim tumorom nakon konzervativne terapije. Ponekad se mastektomija s poštedom kože i bradavice radi kod pacijentica s pozitivnim genom BRCA-1 i BRCA-2. U 5 do 10% pacijentica s karcinomom dojke tumorske se stanice mogu otkriti u bradavici. Intraoperacijska citološka analiza otiska baze mamile vrlo je važna i točnost ovisi o pravilno označenom dijelu bradavice (najvažnije je dobro označavanje vanjske i unutarnje površine bradavice) i znanju
citologa. Tijekom jedne godine od 9. studenoga 2010. do 10. studenoga 2011. napravljena je mastektomija s poštedom bradavice u 47 pacijentica. Usporedbom hitne citološke i konačne patohistološke dijagnoze, citološka je dijagnoza pokazala specifičnost 97%, osjetljivost 85% i dijagnostičku točnost 91%. Moramo biti oprezni u interpretaciji rezultata zbog pukotina u smrznutim hitnim patohistološkim rezovima i sklonosti malignih stanica grupiranju, kao i kod nekrotičnih citoloških otisaka u kojima mogu biti skrivene i razorene maligne stanice. Intraoperacijska analiza omogućuje rekonstrukciju dojke tijekom iste operacije.
Keywords
bradavica (lat. mamilla mammae); mastektomija; citološki intraoperacijski otisak; konačna patohistološka dijagnoza
Hrčak ID:
199775
URI
Publication date:
27.4.2018.
Visits: 2.077 *