Medicus, Vol. 14 No. 2_Gerijatrija, 2005.
Review article
Suvremeni postupci u sprječavanju, ranom otkrivanju i liječenju raka prostate
Mirko Šamija
Abstract
Rak prostate je iz puno razloga u samome
vrhu interesa svjetske onkologije, a osobito zbog činjenice da
se u novije vrijeme opaža ubrzan porast njegove pojavnosti
te stope smrtnosti. Porast broja novooboljelih objašnjava se
djelomice provođenjem programa ranog otkrivanja i produljenja
prosječnog vijeka muškaraca, dok porast stopa smrtnosti
upućuje na djelovanje i nekih drugih čimbenika. Danas je rak
prostate najvarijabilniji zloćudni tumor koji ima velik raspon
stupnjeva zloćudnosti, često nepredvidljivo i ćudljivo ponašanje
te odgovor na liječenje. Danas je u svijetu rak prostate četvrti
zloćudni tumor po učestalosti u muškaraca, iza raka pluća,
želuca i debeloga crijeva, dok se u razvijenim zemljama nalazi
na drugome mjestu. U SAD-u i Kanadi, ako ne računamo rak
kože, vodeće je sijelo raka. Najvažniji rizični čimbenici za pojavu
raka prostate jesu dob, rasa i obiteljska predispozicija, dok puno
manji utjecaj imaju drugi čimbenici, primjerice profesionalna
ekspozicija, alkohol, pušenje, vazektomija, zračenje, spolno
ponašanje i prehrana. Upravo zbog još uvijek sa sigurnošću
neutvrđenih čimbenika rizika, mogućnosti primarne prevencije
vrlo su male. Unatoč kontroverznim stavovima glede učinka
sekundarne prevencije, čini se kako rano otkrivanje raka ima
svoje opravdanje i to ponajprije u muškaraca s obiteljskom
anamnezom i kroničnom upalom prostate. U novije vrijeme
postignut je napredak u dijagnostici i terapiji svih stadija
bolesti. Ovo se posebno odnosi na veće mogućnosti
radikalne radioterapije uvođenjem novih tehnika radioterapije
(konformalna i IMRT), laparoskopske prostatektomije te novijih
citostatika i hormonskih lijekova.
Keywords
rak prostate; čimbenici rizika; dijagnostika; terapija; prevencija
Hrčak ID:
18879
URI
Publication date:
17.10.2005.
Visits: 3.951 *