Acta clinica Croatica, Vol. 57. No. 1., 2018.
Other
https://doi.org/10.20471/acc.2018.57.01.20
Spontano prsnuće unutarnje ilijačne arterije u trudnoći: prikaz slučaja
Dražan Butorac
; Department of Gynecology and Obstetrics, Sestre milosrdnice University Hospital Centre, Zagreb, Croatia
Ivka Djaković
orcid.org/0000-0003-2275-6389
; Department of Gynecology and Obstetrics, Sestre milosrdnice University Hospital Centre, Zagreb, Croatia
Vesna Košec
; Department of Gynecology and Obstetrics, Sestre milosrdnice University Hospital Centre, Zagreb, Croatia
Miroslav Kopjar
; Dubrovnik International University, Dubrovnik, Croatia
Krunoslav Kuna
; Department of Gynecology and Obstetrics, Sestre milosrdnice University Hospital Centre, Zagreb, Croatia
Abstract
Prsnuće unutarnje ilijačne arterije je rijetka komplikacija u trudnoći, a može uzrokovati majčinu i/ili fetalnu smrt. Prikazuje se slučaj tridesetogodišnje prvorotkinje koja je primljena na našu kliniku u 39. tjednu trudnoće s iznenadnom i intenzivnom boli u trbuhu. Kod prijma trudnica je bila izrazito blijeda, afebrilna, tahikardna, ali s normalnim krvnim takom. S obzirom na to da su postojali jasni simptomi akutnog abdomena kirurški zahvat je bio neophodan. Dijagnoza prsnuća unutarnje ilijačne arterije potvrđena je tijekom carskog reza. Uvećana trudna maternica je pritiskala prsnutu krvnu žilu i sprječavala obilnije krvarenje. Akutno krvarenje zbog prsnuća arterije uzrokuje snažnu bol u trbuhu. Promjena u krvnoj slici bila je značajna tek nakon nekog vremena od prsnuća žile. Kako je gravidna maternica pritiskala mjesto krvarenja, prijeoperacijsko krvarenje je bilo znatno manje od krvarenja koje se dogodilo nakon što je porođeno dijete i nakon dekompresije. Akutni abdomen u trudnoći, bila to abrupcija posteljice, prsnuće slezene ili visceralna arterijska tromboza, zahtijeva hitno kirurško liječenje, ali i intraoperacijsku i poslijeoperacijsku intenzivnu skrb. Iako rijetka komplikacija u trudnoći, prsnuće unutarnje ilijačne arterije treba razmotriti kao diferencijalnu dijagnozu kod akutnog abdomena.
Keywords
Ilijačna arterija; Trudnoća; Abdominalna bol: Abdomen, akutni; Carski rez
Hrčak ID:
202220
URI
Publication date:
1.3.2018.
Visits: 2.681 *