Acta clinica Croatica, Vol. 57. No. 1., 2018.
Other
https://doi.org/10.20471/acc.2018.57.01.22
Traumatska optička neuropatija – prikaz slučaja s raspravom o dijagnostičkim postupcima i liječenju
Snježana Kaštelan
orcid.org/0000-0002-3983-1157
; Department of Ophthalmology, Dubrava University Hospital, Zagreb, Croatia
Antonela Gverović Antunica
orcid.org/0000-0002-9613-8033
; Department of Ophthalmology, Dubrovnik General Hospital, Dubrovnik, Croatia
Jasminka Salopek Rabatić
; Department of Ophthalmology, Dubrava University Hospital, Zagreb, Croatia
Marta Gotovac
; Department of Ophthalmology, Požega General Hospital, Požega, Croatia
Darko Orešković
; Department of Neurosurgery, Dubrava University Hospital, Zagreb, Croatia
Boris Kasun
; Stubičke Toplice Special Hospital for Medical Rehabilitation, Stubičke Toplice, Croatia
Abstract
Traumatska optička neuropatija (TON) može biti uzrokovana traumom oka ili glave i predstavlja ozbiljno stanje koje može ugrožavati vidnu funkciju. Indirektno oštećenje očnoga živca je najčešći oblik TON-a, a javlja se u 0,5% do 5% slučajeva svih zatvorenih trauma glave. Iako stupanj gubitka vida nakon indirektne traume vidnoga živca može varirati, u oko 50% svih bolesnika vidna oštrina je smanjena na “osjećaj svjetla” ili “bez osjećaja svjetla”, zbog čega TON predstavlja značajan uzrok trajnog gubitka vida. Prikazan je slučaj 47-godišnjeg bolesnika s povredom vidnoga živca nakon motociklističke prometne nezgode. Vidna oštrina na desnom oku bila je “brojanje prstiju na 2 metra”, zbog otprije postojećeg keratokonusa i “brojanje prstiju na 1 metar” na lijevom oku kao posljedica traume. Nalaz vidnoga polja Octopus pokazao je difuzno smanjenje osjetljivosti mrežnice, a test Ishihara za boje ukazao je na poremećaj osjeta boja na lijevom oku uz prisutnost relativnog aferentnog pupilarnog defekta. Kompjutorizirana tomografija pokazala je multifragmentne frakture frontalnog sinusa i krova lijeve orbite bez pomaka kostiju. Na temelju kliničke slike i nalaza provedeno je uspješno konzervativno liječenje kortikosteroidima s potpunim oftalmološkim oporavkom.
Keywords
Glava, ozljede, zatvorene; Optički živac, ozljede; Očne ozljede; Vidna oštrina; Dijagnostičko snimanje; Keratokonus
Hrčak ID:
202232
URI
Publication date:
1.3.2018.
Visits: 2.855 *